Upośledzenie umysłowe i upośledzenie umysłowe u dzieci

Odchylenia w rozwoju umysłowym i intelektualnym dziecka są zwykle wykrywane w wieku przedszkolnym lub szkolnym, kiedy objawy tych zaburzeń stają się najbardziej zauważalne.

Nie zawsze łatwo jest ustalić, czy upośledzenie umysłowe lub upośledzenie umysłowe występuje u dzieci, ponieważ te warunki mają podobne cechy. Ale CRA, w przeciwieństwie do upośledzenia umysłowego, jest wyrażane łagodniej i lepiej zrekompensowane.

Jaka jest różnica między ZPR a oligofrenią?

Gdy rodzice zauważą, że ich dziecko pozostaje w tyle za rówieśnikamiodczuwają niepokój i spieszą się z kontaktem z pediatrów i psychologów dziecięcych, aby upewnić się, że wszystko jest w porządku.

Ważne jest, aby pamiętać: każde dziecko rozwija się w indywidualnym tempie, a to, co rodzic może postrzegać jako odchylenie, nie pojawi się.

Dzieciom z upośledzeniem umysłowym trudniej jest zapamiętać informacje, skoncentrować się na zajęciach, kontrolować własne zachowanie. Tło emocjonalne takich dzieci jest niestabilne. Jeśli CRA nie rekompensuj przed rozpoczęciem szkoły, dziecko będzie regularnie otrzymywać niezadowalające oceny.

W przypadku 15-16% dzieci obserwuje się ten lub inny stopień CRA. Jednak opóźnienie umysłowe zawsze można wyeliminować, jeśli aktywnie angażujesz się w dziecko zgodnie ze specjalistycznymi technikami. Im szybciej zostanie zidentyfikowana Agencja ratingowa, tym większe szanse na jej całkowite pokonanie.

Jeśli dziecko ma upośledzenie umysłowe, wyeliminuj to się nie uda. Głównym zadaniem nauczycieli, psychologów i rodziców jest przygotowanie go do dorosłości w jak największym stopniu: do nauczania czytania, pisania, liczenia, do dawania podstawowych umiejętności domowych.

Im bardziej wyraźna jest oligofrenia, tym mniej prawdopodobne jest, że dziecko będzie mogło się utrzymać w przyszłości.

Upośledzenie umysłowe prawie zawsze w połączeniu z odchyleniami, które rozwinęły się w okresie prenatalnym i ciężkimi chorobami genetycznymi (zespoły Downa, Angelmana, Retta, Williamsa). CRA może również wiązać się z zaburzeniami występującymi u dziecka, ale te zaburzenia są mniej poważne niż te, które charakteryzują się upośledzeniem umysłowym.

Tylko 1% populacji ma diagnozę oligofrenii.. Dzięki temu:

ponad 80% oligofrenów ma łagodny stopień upośledzenie umysłowe (w literaturze specjalnej zwane jest także osłabieniem);
umiarkowany stopień oligofrenię wykrywano w 10% (określaną również jako kruchość o słabym nasileniu);
poważny i wyjątkowo poważny stopień malium mają łącznie około 5% oligofrenów.

Różnica między oligofrenią a CRA jest niezwykle znacząca i łatwo zauważyć ją w praktyce. Dzieci z CRA mają wyższe niż oligofreniczne potencjał rozwojowya ich umiejętności (zdolności motoryczne, umiejętność zapamiętywania i odtwarzania informacji, myślenia, uwagi, kontroli zachowania) są znacznie lepiej rozwinięte.

Przy właściwie zorganizowanych pracach korekcyjnych nieprawidłowości w rozwoju umysłowym można prawie zawsze zrekompensować, w przeciwieństwie do upośledzenia umysłowego.

Jak rozpoznać upośledzenie u dzieci?

Wszystkie dzieci w placówkach edukacyjnych są testowane pod kątem stopnia ich rozwoju, a tym samym programu CRA i innych poważne defekty intelektualne są wykrywane wystarczająco szybko. Ponadto dziecko pozostaje w tyle i musi zostać pokazane specjalistom, nauczycielom i psychologom pracującym w instytucji edukacyjnej.

Możliwe są lekkie stopnie CRA pozostać niezauważonym nawet przez ucznia. Fakt, że wraz z procesami powstawania psychiki i intelektu dziecka nie wszystkie są normalne, może powiedzieć swoje oceny i informacje o zachowaniu. Jeśli ma słabe wyniki w nauce, jest niespokojny, nie wie, jak kontrolować zachowanie, ważne jest, aby pokazać go specjalistom.

Część dzieci z CRA nie mają żadnych zaburzeń w sferze emocjonalnej. Są w stanie kontrolować zachowanie, są mniej rozproszeni i nie powodują problemów dla rodziców i opiekunów, dlatego tylko oznaki dziecka opowiedzą o obecności opóźnienia: jeśli są one konsekwentnie zadowalające i niezadowalające, ważne jest, aby udać się do szpitala.

Lekkie stopnie oligofrenii mogą również zostać pominięte przed ukończeniem szkoły, a w rzadkich przypadkach do dorosłości.

Główne objawy łagodnej oligofrenii u dzieci w wieku przedszkolnym:

dziecko jest nadmiernie rozdrażnione;
nie jest zainteresowany komunikowaniem się z rówieśnikami;
nie wykazuje znaczącej emocjonalności w kontakcie z dorosłymi;
nie są zainteresowane zabawkami do trzech lub czterech lat (reszta dzieci w tym wieku aktywnie z nich korzysta);
w starszym wieku, gdy rówieśnicy próbują skopiować zachowanie dorosłych, grają w "zawodzie", w "córce-matce", zaczynają interesować się zabawkami.

Ostrzejsze stopnie oligofrenii wykryte w pierwszych dwóch lub trzech latach życia dziecka, ponieważ mają wyraźne objawy (patrz zdjęcie). Ważne jest, aby rodzice znali normy rozwoju umysłowego dla każdego wieku.

Jeśli dziecko nie trzyma głowy przez półtora miesiąca i nie zaczyna paplać po sześciu lub ośmiu miesiącach, może to wskazywać na obecność CRA lub oligofrenii.

Objawy i oznaki

Jak zrozumieć, że dziecko jest opóźnione w rozwoju? Główne objawy upośledzenia umysłowego:

nieznaczne odchylenia w procesach poznawczych dotyczących wszystkich funkcji (pamięć, myślenie, uwaga, percepcja, umiejętności mowy) są dotknięte;
upośledzona zdolność do prawidłowej analizy informacji pochodzących z zewnątrz;
obecność objawów charakterystycznych dla zespołu nadpobudliwości psychoruchowej (niestabilność nastroju, wyraźne trudności z koncentracją, nadmierna aktywność, wigor, impulsywność);
małe słownictwo;
trudności w formułowaniu wniosków, szczególnie tych złożonych;
agresywność, drażliwość, mała tolerancja na stres (dziecko reaguje gwałtownie na każdą, nawet niewielką, stresującą sytuację);
nadmierny niepokój, możliwe zaburzenia snu, apetyt;
niski rozwój fantazji;
słaba koordynacja ruchów, niedbalstwo;
nerwowe tiki i inne dyskinezy.

Najbardziej zauważalne opóźnienie rozwoju umysłowego pojawia się w wieku przedszkolnym i szkolnym. Nasilenie objawów może być różne.

Upośledzenie umysłowe, które obserwuje się w przypadku upośledzenia umysłowego, nie jest objęte nowoczesną klasyfikacją chorób, ponieważ nie jest wystarczająco wyrażone (poziom IQ powyżej 68). To się nazywa marginalne opóźnienie umysłowe.

W kontakcie z tematem oligofrenii ważne jest, aby wziąć pod uwagę stopień, ponieważ różnice między różnymi stopniami upośledzenia umysłowego są niezwykle istotne.

Dziecko z łagodnym, a nawet umiarkowanym upośledzeniem umysłowym ma szansę poznać większość umiejętności potrzebnych w codziennym życiu i służyć sobiejeśli otrzyma leczenie o wysokiej jakości, a dziecko z poważnym lub głębokim stopniem nie jest w stanie osiągnąć prawie niczego i przede wszystkim potrzebuje wsparcia paliatywnego.

Główne objawy łagodnego do umiarkowanego upośledzenia umysłowego:

brak abstrakcyjnego myślenia;
ciężkie zaburzenia ruchowe (ruchy niezgrabne, wyraźniejsze niż u dzieci z CRA);
zaburzenia mowy (mowa jest powolna, niewystarczająco wyraźna);
trudności w próbowaniu sformułowania wskazówek (często stają się niezdarnymi zwrotami);
małe słownictwo;
niezagospodarowana wola;
brak umiejętności formułowania opinii w różnych aspektach, w połączeniu z gotowością do zaakceptowania czyjejś (jednym z powodów, dla których osoby niepełnosprawne umysłowo często wpadają pod wpływ przestępców);
wyraźne upośledzenie funkcji poznawczych (dziecko słabo pamięta informacje, ma trudności z powtórzeniem materiału, a z powodu zaburzeń myślenia, nie jest w stanie znaleźć logicznych powiązań w przekazywanych mu informacjach, trudno mu też skoncentrować się na różnych zajęciach).

Ludzie z łagodną i umiarkowaną oligofrenią wykonują dość dobrą robotę wykonując codzienne czynności i potrafią wykonywać monotonną pracę fizyczną. Przygotowanie oligofrenicznego dziecka do przyszłego życia wymaga wiele wysiłku, i im niższy iloraz inteligencji, tym trudniejsze zadanie.

Przy dużym stopniu niezdolności słownictwo dorosłego nie przekracza 200-400 słów, jest nieaktywne, dba jedynie o zaspokojenie potrzeb fizjologicznych.

Jeśli zastosujesz wystarczającą staranność w dzieciństwie, możesz dać takiej osobie kilka podstawowych umiejętności. Ale nadal będzie potrzebował wsparcia przez całe życie.

Osoby z bardzo ostrym stopniem oligofrenii - idiotyzm - głęboko wyłączonektórzy nie są w stanie rozmawiać, są prawie niezdolni do wyrażania emocji (prawie zawsze mają tylko dwa stany emocjonalne, które można określić jako "satysfakcję" i "niezadowolenie"), mają wyraźne nieprawidłowości motoryczne. Ten idiotyzm prawie zawsze łączy się z innymi poważnymi zaburzeniami.

Stopnie nasilenia

Upośledzenie umysłowe ma następujące stopnie nasilenia.:

Łatwo Formacja dziecka jest opóźniona w ramach jednego etapu wiekowego.
Średnia. Dziecko pozostaje w tyle w formacji przez jeden lub dwa etapy wiekowe.
Ciężki Dziecko pozostaje w tyle za więcej niż dwoma etapami wiekowymi.

W przeszłości oligofrenia miała również trzy nasilenia: osłabienie, głupota, idiotyzm. Teraz są cztery stopnie nasilenia:

Łatwo. Dziecko ma iloraz inteligencji równy 50-69 punktów.
Średnia: 35-49 punktów.
Ciężki: 20-34 punktów.
Deep: poniżej 20 punktów.

Wielu badaczy zrezygnowało z nazw istniejących w starej klasyfikacji.

Przyczyny patologii

Główne czynniki powodujące CRA i podobne odchylenia:

Biologiczne: łagodne zaburzenia rozwojowe mózgu w okresie prenatalnym, powikłania chorób zakaźnych, niedotlenienie i inne powikłania podczas porodu, złe nawyki matki (palenie tytoniu, alkohol, narkotyki), matki przyjmujące leki, które nie są odpowiednie dla kobiet w ciąży, wcześniactwo, zaburzenia genetyczne.
Jednocześnie niewystarczający rozwój psychiki i intelektu można zaobserwować u dzieci, które urodziły się zdrowe. Jeśli dziecko często choruje na ciężkie choroby, wpływa również na jego rozwój umysłowy.
Społecznościowy: obfitość stresujących sytuacji (śmierć bliskich, wojna, separacja od rodziców), rozwój w niezdrowym środowisku (życie z alkoholowymi rodzicami, narkomanami), toksyczni rodzice (ci, którzy regularnie upokarzają, biją dziecko, ładują je wymaganiami, które nie spełniają swojego wieku, lub tych, którzy go ignorują), niedożywienia, nadpobudliwości.

Główne przyczyny powstawania upośledzenia umysłowego:

Biologiczne: uraz porodowy, niedotlenienie, niedobór tlenu, choroby genetyczne (najcięższe stopnie oligofrenii są często związane z chorobami genetycznymi), wyraźne odchylenia w procesie powstawania ośrodkowego układu nerwowego, picie przez matkę, leki podczas ciąży, przyjmowanie leków, które nie są odpowiednie dla kobiet w ciąży, powikłania po ciężkie choroby zakaźne, skutki konfliktu rezusów. Społeczeństwo prawie nigdy nie wpływa na powstawanie upośledzenia umysłowego.
Zaniedbanie pedagogiczne: prawie całkowity brak edukacji, szkoleń. Zwykle obserwuje się w rodzinach głęboko marginalnych i aspołecznych.

Psychologia takich dzieci

Dzieci z upośledzeniem umysłowym i upośledzeniem umysłowym mają wiele podobnych cech behawioralnychtakie jak:

zaburzenie nastroju;
gorący temperament, agresywność;
nadpobudliwość;
impulsywność;
zwiększona aktywność lub, odwrotnie, nieśmiałość, nieśmiałość;
niemożność lub niechęć do zabawy z rówieśnikami;
słabo rozwinięta umiejętność kontrolowania zachowania;
niepokój;
brak inicjatywy;
zwiększone zmęczenie.

Nasilenie tych cech zależy od wielu czynników, takich jak nasilenie odchyleń, sytuacja w społeczeństwie, jakość edukacji, szkolenia, indywidualne cechy dziecka.

Dzieci z ciężkim i głębokim stopniem upośledzenia umysłowego nie są zainteresowani otaczającym ich światem, ich emocjonalny zasięg jest bardzo ograniczony, emocjonalny i każdy inny kontakt z nim jest trudny.

Sytuacja może nieznacznie poprawić się w trakcie realizacji jakościowych prac naprawczych.

Co się stanie, jeśli dziecko zostanie zahamowane?

Jeśli rodzice zauważą, że ich dziecko pozostaje w tyle za rówieśnikami, ważne jest, aby o tym pamiętali mogą się mylić.

Etykietowanie dziecka nigdy nie powinno: każda osoba ma indywidualne tempo rozwoju, a każde dziecko może mieć poważne trudności w zaznajomieniu się z jakimkolwiek tematem. To nie czyni go opóźnionym w rozwoju.

Jeśli rodzice podejrzewają, że dziecko ma jakiekolwiek opóźnienie, powinni skontaktować się z pediatrą. Przeanalizuje dziecko i, jeśli to konieczne, poda kierunek neurologowi i psychiatrze.

Kiedy diagnoza będzie stać (jeśli oczywiście jest), lekarz prowadzący dokładnie wyjaśni rodzicom, jak powinni działać, aby pomóc dziecku.

Diagnostyka

Podczas wstępnego badania lekarz rozmawia z dzieckiem i rodzicami, zadaje pytania wyjaśniające, a jeśli podejrzewa się niższość intelektualną, daje kierunek dalszym ankietyw tym:

rezonans magnetyczny;
tomografia komputerowa;
elektroencefalografia;
skonsultuj się z psychologiem, neurologiem, psychiatrą.

Istnieją również testy, które określają poziom inteligencji dziecka. Na podstawie wyników badania diagnozuje się: oligofrenię pewnego stopnia lub upośledzenie umysłowe.

Dzieci z łatwo wykrywalnymi patologiami genetycznymi, którym zawsze towarzyszy upośledzenie umysłowe (na przykład zespół Downa), diagnozuje się oligofrenię natychmiast po urodzeniu.

Diagnostyka różnicowa upośledzenia umysłowego (oligofrenia): autyzm, CRA:

Jak leczyć?

Podstawa leczenia i DSS i oligofrenia - długotrwała praca korekcyjna z psychologami, psychoterapeutami i defektologami.

W większości przypadków pozwala to całkowicie wyeliminować CRA i pomóc dziecku z oligofrenią opanować podstawowe umiejętności niezbędne do późniejszego życia.

Leki w leczeniu tych zaburzeń praktycznie nie stosuje się. Leczenie farmakologiczne jest wskazane w obecności objawów, które można wyeliminować. Na przykład w przypadku zaburzeń snu i zwiększonej pobudliwości można przepisywać leki uspokajające. Celowość wyznaczenia niektórych funduszy określa lekarz prowadzący.

Fizjoterapia ma pozytywny wpływ. Przydatne kursy masażu, regularne ćwiczenia.

Edukacja i szkolenie

Praca z dziećmi z upośledzeniem umysłowym lub upośledzeniem umysłowym, wymaga cierpliwości nauczycieli i rodziców. Podczas pracy należy zawsze brać pod uwagę indywidualne cechy dziecka.

Podstawowe zasady pracy z dziećmi z upośledzeniem umysłowym lub upośledzeniem umysłowym, na podstawie wniosków L. S. Wygotskiego:

Zapewnienie dziecku możliwości niezależnego działania. Nie powinieneś ograniczać dziecka i robić dla niego wszystkiego: im więcej będzie ćwiczyć, tym wyższe będą jego wyniki i tym szybciej opanuje niezbędne umiejętności.
Udzielanie pomocy dziecku w przypadkach, gdy nie jest on w stanie sam wykonać tego zadania. Jednocześnie pomoc nie powinna obejmować wykonywania całej pracy dla dziecka. Pomocnik (rodzic, wychowawca, nauczyciel) powinien pomóc dziecku w tym obszarze, które jest mu bardzo źle, i jeśli to możliwe, doprowadzić go do rozwiązania w procesie interakcji.

Często zaleca się rodzicom dziecka z CRA. oddanie jej do szkoły nie ma szóstej lub siódmej, ale ósmej. To zalecenie jest niezwykle przydatne, ponieważ w tym przypadku dziecko będzie miało więcej możliwości przygotowania fizycznego, emocjonalnego i intelektualnego do szkoły.

Rodzice opiekujący się dzieckiem z oligofrenią i CRA często czują się gorsi, mogą czuć negatywne emocje w stosunku do niego, denerwuj się, jeśli robi coś nie tak.

Ważne jest, aby skontaktowali się z psychologiem lub psychoterapeutą, jeśli zauważą te objawy. Specjalistyczna pomoc nie tylko poprawi ich samopoczucie psychiczne, ale także pomoże im lepiej współdziałać z dzieckiem, które wpłynie korzystnie na jego rozwój.

Poradnictwo dla rodziców dla rodziców:

Unikaj chęci zrobienia wszystkiego dla dziecka. Nawet jeśli wszystko jest łatwiejsze i szybsze, ważne jest, aby powstrzymać ten impuls i pozwolić dziecku zrobić wszystko samemu. Pomóż mu tylko w tym, że jest to bardzo trudne dla niego.
Nie oczekuj zbyt wiele. Praca z opóźnionym dzieckiem wymaga dużej cierpliwości i nie zawsze można osiągnąć szybką poprawę. Ważne jest, aby zawsze pamiętać, że widoczne wyniki nie pojawią się wkrótce.
Chwalcie częściej. Chwalebne pochwały pomogą dziecku zachować motywację i poprawić jego samopoczucie psychiczne. Если ребенка в семье регулярно ругают и обижают, он развивается гораздо хуже.
Регулярно занимайтесь. Даже если у ребенка есть занятия с замечательными психологами, логопедами и дефектологами, важно поддерживать с ним эмоциональный контакт и прилагать усилия по обучению. К примеру, во время прогулки по городу спрашивайте его о том, какого цвета и какой формы тот или иной объект, объясняйте различия, будьте доброжелательны.

Во время работы с отстающими детьми специалисты организовывают занятия так, чтобы тем было легче усвоить материал.

Для этого они учитывают следующие правила:

Дозированность информации. Дети должны получать такое количество сведений, которое они смогут усвоить.
Большое количество наглядного материала. Детям с ЗПР легче усваивать информацию, поданную в виде изображения или видео, а не словесные сведения.
Частое повторение. Педагогу важно убедиться, что информация усвоена, и только после этого переходить к следующей теме. Но того количества повторений, которого хватает для нормально развивающегося ребенка, ребенку с ЗПР не хватит.
Регулярная смена деятельности. Из-за проблем с усидчивостью и концентрацией отстающим детям сложно заниматься одной и той же деятельностью больше определенного времени.

Игровая деятельность лежит в основе работы с детьми дошкольного и младшего школьного возраста.

Развивающие игры для детей с отклонениями

Развивающие игры подбираются педагогом, в зависимости от потребностей и степени развитости отдельно взятого ребенка.

Игры, развивающие:

Моторику. Это любые игры, так или иначе связанные с двигательной активностью и с предметным взаимодействием. Примерами являются такие игры, как «Ладушки-ладушки», «Кто быстрее перенесет фрукты», «Поймай воздушный пузырь», «Прокати шарики». Полезно предлагать ребенку в игровой форме взаимодействовать с любыми предметами. Также моторику хорошо развивают любые занятия творчеством. Родителям, которые хотят помочь ребенку овладеть важными моторными навыками, можно сделать или приобрести особую игрушку-тренажер (бизиборд), содержащую в себе несколько элементов, с которыми нужно взаимодействовать. Например, это может быть матерчатая панель, к которой пришиты шнурки, которые можно будет завязать, и несколько молний, которые можно будет расстегнуть и застегнуть.
Мышление. К этой группе относятся игры, которые нацелены на развитие способности ребенка находить связи между объектами и явлениями. Примеры: «Назови одним словом» (перечисляются слова «лиса», «заяц», «волк», и дети должны сказать, что это дикие животные, и так далее), «Найди лишнее», «Разложи по порядку».
Память. Практически все игры в той или иной степени развивают память. Но наиболее ценными являются игры, которые позволяют ребенку усвоить важные сведения об окружающем мире (информацию о цветах, форме, размерах и так далее). К примеру, к ним можно отнести такие игры, как «Чудесный мешочек» (развитие моторики и умения распознавать предметы на ощупь), «Большой-маленький». Очень полезны для развития памяти и других когнитивных функций занятия творчеством.

Если психическое развитие ребенка задерживается незначительно, он может посещать обычный детский сад.

Но в случае более серьезных задержек разумнее определить его в заведение для детей со схожими нарушениями, где им будет предоставлена специализированная поддержка.

Родителям, воспитывающим ребенка с задержками в развитии, важно помнить, что со временем улучшения появятся, следует лишь набраться терпения.