Tworzenie mowy u dziecka występuje w kilku etapach.
To bezpośrednio związane z rozwojem umysłowym i intelektualnym.
W wieku 3 lat dziecko powinno już mówić zdania i wypowiadać wszystkie dźwięki.
Przy pewnych naruszeniach rozwoju umysłowego istnieją również odchylenia w zachowaniu mowy. Te patologie obejmują echolalię. Ona może być konsekwencja uszkodzenia mózgu, ale czasami występuje u zdrowych dzieci.
O chorobie
Echolalia dziecięca to odrzucenie formacji mowy, w której dziecko powtarza słowa i wyrażenia w sposób niekontrolowany z mowy innych ludzi.
Czasem kilka razy. Jednak może nawet nie rozumieć znaczenia tego, co zostało powiedziane.
Zjawisko to charakterystyczne dla dziecka od jednego do dwóchjak uczy się mówić i powtarza słowa i frazy za innymi.
Ponadto dzieci w wieku 3-4 lat często kopiują zachowanie dorosłych, w tym także w mowie. Jest to również uważane za wariant normy. W ten sposób dziecko nabywa umiejętności komunikacyjne.
Jeśli echolalia nie przejdzie po 4 latach, to jest już uważane za odchylenie i wymaga korekty.
Często choroba łączy się z ecopraxia (powtarzanie gestów i mimiki). Częstotliwość rozprzestrzeniania się patologii nie przekracza 0,5%.
Takie dzieci mają trudności z adaptacją społeczną, niezdolnością do nauki w szkole średniej. Najtrudniejszy jest dla pacjentów z echolalią. w połączeniu z upośledzeniem umysłowym.
Klasyfikacja patologii
W medycynie rozróżnia się następujące rodzaje odchyleń: natychmiastowe i opóźnione.
Natychmiast - jest to odchylenie, w którym pacjent natychmiast powtarza słowa lub wyrażenia słyszane od rozmówcy lub w telewizji.
Fizjologiczna natychmiastowa echolalia charakterystyczna dla dzieci poniżej 3 lat.
Patologiczna natychmiastowa echolalia wykonuje określone funkcje:
- Spróbuj wspierać konwersację. Pacjent nie ma wystarczającego słownictwa, aby wyrazić swoje myśli, dlatego za pomocą powtórzenia dąży do zbudowania dialogu.
- Wyrażenie zgody. Powtórzenie jest zastąpieniem słowa "tak". Na przykład: "Peter chce chodzić?". "Peter chce chodzić."
- Chęć zrozumienia tego, co mówi rozmówca. Pacjent nie może zrozumieć znaczenia tego, co jest powiedziane w umyśle, więc próbuje to zrobić głośno.
Odroczony odrzucenie polega na powtarzaniu tego, co słyszysz po chwili, po kilku minutach, a nawet godzinach.
Stwarza to pewne trudności w diagnozie, ponieważ rodzice nie od razu zauważają mowę patologiczną.
Zwykle typu opóźnionego charakterystyczne dla dzieci z autyzmem. W takim przypadku powtórzenie wykonuje określone zadania:
- Próba radzić sobie ze stresem i poczuj pozytywne emocje.
- Wyraźne emocje. Na przykład fraza u dziecka kojarzy się z radością, powtórzy ją nie na miejscu, aby przekazać pozytywne emocje.
- Systematyzacja informacjiktóre dziecko otrzymało na dzień.
Echolalia się dzieje pełne i częściowe. Po zapełnieniu pacjent automatycznie powtarza wyrażenie, nie zdając sobie sprawy z ich znaczenia. Z częściową cierpliwą połówką rozumie to, co mówi.
Objawy i oznaki
Obraz kliniczny echolalia zależy od początkowej choroby. Typowe objawy to:
- Powtarzaj czyjeś przemówienie natychmiast lub po pewnym czasie. Często wspomniane zwroty są nie na miejscu.
- Zbyt niska lub głośna mowa.
- Bez mimiki.
- Nie ma odpowiedzi na nazwisko.
- Zniekształcona intonacja.
- Halucynacje
- Mówiąc, dziecko nie patrzy na rozmówcę, ale po bokach.
Jeśli echolalia rozwinęła się przeciwko autyzmowi, to dziecko ma stereotypowe zachowanie.
Oznacza to, że powtarza te same rytuały, nie komunikuje się z rówieśnikami, ma słabe słownictwo, pętle w jednej lekcji.
Przyczyny rozwoju
Główną przyczyną echolalii jest odhamowanie odruchu imitacyjnego.
Dzieje się tak, gdy funkcjonalne lub organiczne uszkodzenia niektórych płatów mózgu. W płacie czołowym występuje hiper-wzbudzenie neuronów i zaburzona jest równowaga pomiędzy hamowaniem a pobudzeniem.
Czynnikami prowokującymi do pojawienia się choroby są określone zaburzenia psychiczne.:
- autyzm;
- schizofrenia;
- Zespół Retta;
- Choroba Picka;
- encefalopatia;
- oligofrenia;
- nowotwory w mózgu;
- urazy głowy;
- neuroinfekcja (zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu).
Często echolalia jest połączona z dysleksja i dysfonia. Dziecko nie może opanować umiejętności pisania i czytania, podczas gdy jego rozwój intelektualny może być normalny.
Naruszenie umiejętności mowy może wystąpić z powodu następujących czynników:
- Ciężka ciąża, gdy zaburza się tworzenie struktur mózgu.
- Urazy porodowe, w których mózg jest uszkodzony.
- Niedotlenienie płodu.
- Przyjmowanie narkotyków, alkoholu i narkotyków w czasie ciąży.
Komplikacje i konsekwencje
Echolalia to poważne zaburzenie, które, jeśli nie zostanie skorygowane, prowadzi do problemy w dorosłości. Dziecko nie może komunikować się z rówieśnikami, nawiązywać przyjaźni, uczyć się w zwykłej szkole.
Później pacjenci mają trudności ze znalezieniem pracy i nawiązaniem osobistych relacji. Zwykle żyją samotnie, wielu potrzebuje pomocy rodziców do końca życia.
Ponadto pacjent inne zaburzenia postępują.:
- Opóźniony rozwój mowy.
- Niewystarczające tworzenie umiejętności poznawczych (pamięć, uwaga, myślenie).
- Opóźniony rozwój emocjonalny.
Diagnostyka
Jeżeli rodzice zauważą oznaki echolalii u dzieci po 3 latach, wówczas natychmiast skontaktuj się ze specjalistą.
Na początkowym etapie patologia jest podatna na korektę.
Dla psychiatry dziecięcej i neurologa diagnoza nie jest trudna. Wystarczy, że lekarz porozmawia z dzieckiem, przeprowadzi serię konkretnych testów. Aby zidentyfikować przyczyny przepisanej choroby studia instrumentalne:
- elektroencefalogram. Wykrywa ogniska pobudzenia w mózgu;
- MRI mózgu. Diagnozuje nowotwory, torbiele, zaburzenia krążenia mózgowego, wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego.
Powinieneś także uzyskać konsultację otolaryngologa, aby wykluczyć echolalię, która rozwinęła się z powodu utraty słuchu.
Inspekcja logopeda niezbędne do wykrycia dysleksji i innych zaburzeń mowy.
Badania DNA wymagane, jeśli podejrzewa się choroby genetyczne (zespół Retta i zespół Tourette'a). Jeśli znaleziono zmutowane geny, nie można wyleczyć pacjenta.
Leczenie
Ważne identyfikacja podstawowych przyczyn echolii. Zwykle, po wyeliminowaniu choroby podstawowej, mowa dziecka normalizuje się. Funkcjonalna echolalia we wczesnym wieku może być leczona bez leków.
Rodzice powinni stosować określone techniki, aby zapewnić dziecku właściwe sposoby wyrażania myśli i emocji. Co robić:
- Normalizuj sytuację psychologiczną w rodzinie. Dziecko powinno czuć się pewnie i spokojnie, nie mieć lęków ani negatywnych emocji.
- Napisz dziecko w sekcji, kółka, gdzie znajdzie komunikację z rówieśnikami.
- Twórz wyrazy pytań w taki sposób, że wymagają jasnych odpowiedzi "Tak" lub "Nie".
- Wyjaśnij dziecku, kiedy możesz odpowiedzieć na głos, a kiedy nie. Często dzieci powtarzają zwrot z przyzwyczajenia.
- Żądaj, aby dziecko mówiło od pierwszej osoby, a nie od trzeciej. Skontaktuj się z nim od drugiej osoby. Często rodzice są odpowiedzialni za echolalię, gdy mówią: "Mitya chce jeść?" Zamiast "Czy chcesz jeść?".
- Uzupełnij słownictwo dziecka. Można to zrobić za pomocą czytania książek, oglądania filmów edukacyjnych, gier intelektualnych.
W trudnej sytuacji wymagana jest poważniejsza korekta. Leży w skoordynowanej pracy logopedy, psychologa, neurologa i psychiatry.
Przygotowania
Leczenie farmakologiczne stosuje się w leczeniu samej echolalii, ale w przypadku terapia choroby podstawowejzwiązane z organicznym uszkodzeniem mózgu. Dzieci zazwyczaj przepisują następujące leki:
Nootropics. Zwykle mianowany Pantogam. Poprawia procesy metabolizmu tkankowego w neuronach mózgowych, pomaga normalizować funkcjonowanie mózgu. Skuteczność Pantogam z echolalią została udowodniona w licznych badaniach.
Po 2-3 miesiącach monoterapii obserwuje się następujące wyniki:
- zwiększona uwaga na temat mowy;
- słownictwo rośnie wiele razy;
- uwaga poprawia się;
- nadpobudliwość jest zmniejszona.
Jeśli po pierwszym kursie nie możesz osiągnąć pożądanych rezultatów, to powtarzana terapia po miesięcznej przerwie.
Neuroleptyki są stosowane w sprzęganiu echolalii ze schizofrenią. Wybór leków i dawkowanie określa lekarz.
Psychostymulanty (Deoxin, Metelin). Aktywuj mentalną sferę ciała, przyspiesz procesy poznawcze. Skuteczny w leczeniu echolalii spowodowanych urazami, neuroinfekcjami.
Jednak leki należy stosować ostrożnie, ponieważ uzależniają. Zabronione jest stosowanie środków psychostymulujących w zespołach Retta i Tourette'a, środki te pogarszają przebieg choroby.
Kojące preparaty ziołowe (Valeriana, Glycine) pomaga w nadpobudliwości, zaburzeniach snu, niespokojnych zachowaniach.
Leczenie farmakologiczne należy łączyć z terapia mowy i techniki psychoterapeutyczne. Na zajęciach indywidualnych i grupowych dzieci uczą się prawidłowo wyrażać swoje myśli, poprawnie budować zdania i kontaktować się z innymi dziećmi.
Prognoza
W początkowej fazie choroby łatwe do skorygowaniagdy nie jest spowodowane przez poważne uszkodzenie mózgu.
Jeśli rodzice stosują się do zaleceń lekarskich, to w wieku szkolnym dziecko nie będzie się różnić od rówieśników.
Trudniejsze rzeczy są z choroby genetyczne (Zespół Retta), którym towarzyszą poważne zaburzenia psychiczne i upośledzenie umysłowe. Choroby te są nieuleczalne, możliwe jest tylko nauczenie dziecka pewnych umiejętności związanych z samoobsługą.
Trudno też wyleczyć schizofrenię. Przy pomocy długotrwałej terapii choroba zostaje doprowadzona do stanu remisji, a wraz z nią poprawia się mowa. Jednak w okresach zaostrzenia objawy mogą powrócić.
Skuteczne uczenie się, normalny rozwój umysłowy zależy od terminowość diagnozy i poprawność leczenia. Ważne jest, aby wpływ był wszechstronny i sukcesywny, to znaczy, że dobrze skoordynowany zespół logopedów, psychoterapeutów i rodziców musi działać.
Rodzice w komunikacji z dziećmi powinni przestrzegać następujących zasad zasady:
- Nie przerywaj dziecku przy wymawianiu zwrotów i słów.
- Rozmawiaj więcej, naucz dziecko, jak budować właściwą mowę.
- Zachęcaj do emocji wyrażonych we właściwy sposób.
- Nie pozwól na wystąpienie sytuacji stresowych.
Echolalia jako niezależne naruszenie występuje rzadko. Zazwyczaj jest konsekwencja zaburzeń psychicznych lub organiczne uszkodzenie mózgu.
Upośledzenie funkcji przechodzi samoistnie i nie wymaga dostosowania leku. W przypadku rozpoznania poważnych chorób wymagane będzie długotrwałe leczenie i zintegrowane podejście. Ogromne znaczenie ma postawa rodziców, ich chęć pomocy swojemu dziecku.
Usuwamy echolalię za pomocą twórczych opowieści:
