Zespół odstawienia alkoholu jest stanem patologicznym, który występuje, gdy osoba, która ma silne uzależnieniepróbuje odmówić przyjęcia napojów zawierających etanol.
Nasilenie i ogólny zestaw objawów charakterystycznych dla tego zespołu zależy od stadium alkoholizmu, wieku pacjenta i innych czynników.
Zatrzymanie wypicia alkoholu, ciężko postępujące, przeprowadzone w szpitalu.
Co to jest zespół odstawienia?
Alkoholizm - Utrzymująca się zależność osoby od spożycia napojów alkoholowych i płynów zawierających alkohol (doświadczeni alkoholicy, którzy nie mają wystarczającej ilości pieniędzy na pełnowartościowy alkohol, zastępują go alkoholami farmaceutycznymi i koloniami).
Często zależność u mężczyzn i kobiet kształtuje się na tle chorób psychicznych (depresja, nerwica), problemów życiowych.
Człowiek przyzwyczaja się do wylewania małych i dużych problemów z napojami zawierającymi alkohol i ostatecznie przestaje być w stanie je odrzucić.
Ponieważ alkohol jest depresyjny, większość alkoholików odczuwa depresję po alkoholu, co zachęca ich do picia więcej.
Zespół odstawienia alkoholu - Kolejny stan patologiczny, który wpływa na pragnienie osoby do picia.
Pod względem charakterystyki przypomina kaca, ale jest znacznie ostrzejszy, a jeśli osoba nie pije, będzie utrzymywać się przez kilka dni. Zwykły kac ma miejsce w ciągu kilku godzin, nawet bez leczenia.
Obserwowano wycofanie alkoholu w drugim i trzecim etapie alkoholizmu. Stan ten charakteryzuje się niezwykle silnym, bolesnym pragnieniem picia, które wzrasta wieczorem na tle zaostrzenia się objawów psycho emocjonalnych - lęku, smutku.
Im dłużej doświadczasz alkoholu, tym trudniej jest mu wstrzemięźliwość. Najłagodniejszy wariant zespołu odstawienia obserwuje się podczas przejścia od pierwszego do drugiego etapu alkoholizmu, najcięższego, wymagające hospitalizacji, - na trzecim.
Przyczyny
Jedynym powodem pojawienia się wycofania jest trwałe uzależnienie od napojów zawierających etanoltrwające co najmniej dwa do trzech lat.
Jeśli mówimy o procesach fizjologicznych, mechanizm powstawania zespołu odstawienia można przedstawić jako następujący łańcuch:
- Ze względu na przedłużone spożycie alkoholu proces dzielenia napojów alkoholowych wprowadzanych do organizmu jest różny. Produkty wchodzące do przewodu żołądkowo-jelitowego przechodzą proces fermentacji. U osób zdrowych płyny zawierające alkohol przetwarzają enzym dehydrogenazę alkoholową.
Ale jeśli te płyny występują w dużej ilości przez długi czas, ciało aktywuje inne metody przetwarzania, które wykorzystują mikroskopijny system kwasowania etanolu i enzym katalazy. A poziom dehydrogenazy alkoholowej maleje.
- Ze względu na zmiany w procesach fermentacji poziom we krwi aldehydu octowego zaczyna wzrastać - produkt utleniania etanoluniekorzystnie wpływające na stężenie dopaminy.
- Z powodu braku dopaminy w alkoholu powstaje stałe uzależnienie od alkoholuponieważ zastępuje dopaminę na jakiś czas. Zdarza się to w pierwszym etapie.
- Kiedy alkoholizm idzie do drugiego etapu, brak alkoholu prowadzi do naruszenia mechanizmu wyrównawczegow którym zastępuje dopaminę, w wyniku czego organizm zaczyna aktywnie wytwarzać ten neuroprzekaźnik.
- Ze względu na gwałtowny skok stężenia dopaminy rozwijają się objawy typowe dla objawów odstawienia. Im wyższy poziom dopaminy, tym wyraźniejsze objawy. Jeśli stężenie tego neuroprzekaźnika przekracza trzy lub więcej razy normę, rozwija się delirium (zwane też delirium tremens).
Ponadto zawiera aldehyd octowy negatywny wpływ na stężenie tlenu we krwi.
W związku z tym tkanki ciała zaczynają otrzymywać mniej tego, co prowadzi do pojawienia się dodatkowych objawów obserwowanych podczas abstynencji.
Klasyfikacja i objawy
Główne typy zespołu, w zależności od głównych objawów:
- Somatyczny. W tym przypadku najbardziej widoczne były naruszenia w funkcjonowaniu narządów i układów wewnętrznych, głównie w części przewodu żołądkowo-jelitowego. Pacjent ma umiarkowane zażółcenie białek oka, arytmię, zwiększone wzdęcia, nudności, wymioty, biegunkę, ból w sercu i w górnej części brzucha.
- Neurovegetative. Wszystkich typów najczęściej spotykanych. W towarzystwie problemów ze snem (bezsenność, częste budzenie, bolesne, niespokojne sny), utrata apetytu, aż do jego zniknięcia, przyspieszone tętno, obrzęk twarzy, suchość błony śluzowej jamy ustnej, nieregularne ciśnienie krwi, drżenie rąk, nadmierne pocenie się.
- Psychopatologiczne. Rdzeniem tej postaci są zaburzenia psychiczne: niepokój, czasami pogarszające się, szczególnie wieczorem, poważne problemy ze snem, krótkie złudzenia, a nawet halucynacje. Orientacja przestrzenna jest zepsuta. Pacjenci z postacią psychopatologiczną mają tendencję do zachowań samobójczych.
- Cerebral Gatunek ten charakteryzuje się utratą przytomności, silnym bólem głowy, zawrotami głowy, nadwrażliwością na bodźce dźwiękowe, aw niektórych przypadkach drgawkami.
Zaburzenia psychiczne występują zawsze w abstynencji, w dowolnej z opcji kursu, ale ich nasilenie waha się od łagodnego do ciężkiego.
Wyróżnia się również trzy rodzaje objawów odstawienia:
- Pierwszy. Obserwuje się go między pierwszym a drugim etapem uzależnienia od alkoholu. Pojawia się po dwóch lub trzech dniach lub więcej alkoholu. Najważniejsze objawy to ciężka suchość w ustach, nadmierne pocenie się, szybkie bicie serca, osłabienie i uczucie zmęczenia. Może również pojawić się łagodny lęk i inne zaburzenia psychiczne.
- Drugi. Kiedy pacjent ma stały drugi stopień alkoholizmu, objawy związane z objawami odstawienia będą się pogarszać, pojawią się nowe. Podobnie jak w poprzednim przypadku, rozwija się po binge. Do powyższych objawów dołączono objawy świadczące o nieprawidłowym funkcjonowaniu narządów wewnętrznych: twardówka i zaczerwienienie skóry, zmienia się ciśnienie krwi, wymioty, nudności, drżenie ręki, chwiejność podczas chodzenia, występują trudności w utrzymaniu równowagi.
- Trzeci. Występuje między drugim a trzecim etapem, obserwowanym po długim upojeniu (co najmniej tydzień). Objawy charakterystyczne dla poprzednich stopni nasilenia są obecne, ale zaburzenia psycho-emocjonalne stają się najbardziej widoczne. Pacjenci widzą przerażające sny, mają różne zaburzenia snu (bezsenność, częste budzenie się, senność w ciągu dnia), częsty niepokój, niepokój, poczucie winy, smutek, beznadziejność, zwiększoną agresywność. Na trzecim etapie występują zarówno objawy somatyczne, jak i psychiczne, a ich nasilenie wzrasta.
Ale tak czy inaczej, zestaw i nasilenie objawów jest różne i zależy od wielu czynników: wieku, stanu zdrowia somatycznego, obecności chorób psychicznych, długości upijania się i napojów, które zostały skonsumowane.
Ponadto w trakcie syndromu odstawienia można wyróżnić dwa odrębne etapy:
- Wczesne objawy. Pojawia się w ciągu pierwszych dwóch dni po awarii płynów zawierających etanol. W towarzystwie zaburzeń somatycznych i psychicznych.
- Późne objawy. Druga fala objawów obserwuje się od drugiego do czwartego dnia po niepowodzeniu. W tym przypadku zaburzenia psycho-emocjonalne, aż do majaczenia, halucynacje wysuwają się na pierwszy plan. Niektóre z zaobserwowanych wcześniej objawów są pogarszane. W tym okresie może wystąpić delirium.
W rzadkich przypadkach pojawia się pierwsza oznaka abstynencji epipristup, a inne objawy pojawiają się później.
Leczenie
Zespół wycofywania bańki taktyki w każdym indywidualnym przypadku ustalana jest indywidualnie, w zależności od wieku i stanu zdrowia pacjenta, a także zestawu objawów.
W przypadku ciężkich zaburzeń psycho-emocjonalnych proces leczenia odbywa się w szpitalu psychiatrycznym.
Leczenie może mieć miejsce w domu tylko w przypadku łagodnego przebiegu.w którym nic nie zagraża życiu i zdrowiu pacjenta i otoczenia. Ważne jest, aby pacjent był badany przez lekarza, który decyduje o taktyce leczenia.
Wymagane przedmioty leczenie szpitalne są:
- łączenie kroplomierzy z roztworem soli, eliminowanie i zapobieganie odwodnieniu;
- wprowadzenie witamin;
- prowadzenie działań mających na celu usunięcie toksycznych substancji z organizmu (w łagodnych przypadkach wystarczy zabrać ze sobą Smektę lub inne enterosorbenty, można wskazać ciężką plazmaferezę);
- wprowadzenie leków poprawiających stan tych narządów wewnętrznych, które wymagają uwagi, zwłaszcza jeśli pacjent ma przewlekłe choroby;
- wprowadzenie leków poprawiających stan psycho-emocjonalny pacjenta.
Wykonywanie wszystkich tych czynności na odpowiednim poziomie zapewnia szybkie złagodzenie objawów odstawienia.
Traktuje ten stan patologiczny narkolog.
Grupy leków często stosowanych w leczeniu abstynencji:
- Enterosorbents (Smecta, Polisorb). Przyspiesz wydalanie toksycznych substancji.
- Leki przeciwdrgawkowe (Karbamazepina). Zapobieganie występowaniu napadów padaczkowych jest wyznaczane obowiązkowo w przypadkach, gdy pacjent miał napady padaczkowe.
- Benzodiazepiny (Fenazepam, Diazepam). Wyeliminuj niepokój, pozytywny wpływ na sen, zmniejsz ryzyko napadów padaczkowych.
- Leki przeciwpsychotyczne (Haloperidol, risperidon). Mianowany, jeśli pacjent ma halucynacje, urojenia, zachowuje się agresywnie.
Ale z pewnym ciężkim delirium może być przeciwwskazane.
- Pigułki do spania (często z grupy barbituranów: Cyclobarbital, Thiopental). Pokazano w obecności wyraźnych zaburzeń snu.
- Diuretyki (Veroshpiron, Furosemide). Zmniejsz ciśnienie, przyspiesz eliminację toksycznych substancji.
Schemat medyczny wybrany przez lekarzy na podstawie dostępnych danych.
Pierwsza pomoc w domu
Jeśli twój ukochany, który cierpi na alkoholizm, ma jakiekolwiek oznaki odstawienia alkoholu, ważne jest:
- Jeśli to możliwe, należy stale podawać pacjentowi dużą ilość wody lub (co jest najlepszym rozwiązaniem) doustny roztwór do nawadniania. Jest to szczególnie konieczne, jeśli pacjent ma wymioty i biegunkę, ponieważ podczas tych procesów woda i minerały opuszczają ciało aktywnie, co jest obarczone rozwojem odwodnienia. Jeśli przepisano mu benzodiazepiny lub inne sposoby poprawy stanu psycho-emocjonalnego, ważne jest, aby je podać. Jeśli z jakiegoś powodu jest trudno lub nie można go podlać, należy wezwać pogotowie ratunkowe.
- Określić stopień jego stanu. Przypomnij sobie, czy ma przewlekłe choroby, mierzy ciśnienie, szuka dokumentacji, której może potrzebować lekarz.
- Zadzwoń do narkologa w domu (jeśli stan pacjenta jest krytyczny, a następnie karetka pogotowia). Wywołanie awaryjne jest konieczne, jeśli dana osoba ma ciężkie choroby wątroby, serca, nerek, trzustki, ostrych chorób układu oddechowego (zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc), jeśli wykazuje agresję i jest niebezpieczna dla siebie i innych, grozi popełnieniem samobójstwa, halucynacjami, niedźwiedziami bzdury.
Ale aby ustalić, czy wskazane jest przeprowadzanie leczenia w domu, musi lekarz. Przepisuje również niezbędne leki, wyjaśnia, jakiego rodzaju diecie należy przestrzegać, i tak dalej.
W przypadku abstynencji niedopuszczalne jest ignorowanie potrzeby kontroli: to, co może wydawać się nieistotne dla nieprofesjonalnego, może stanowić zagrożenie.
Ponadto stan pacjenta jest niejednorodny i po ustąpieniu pierwszej fali objawowej następuje druga, w której nawet możliwe pojawienie się delirium (delirium tremens).
Prognozy i zapobieganie
Z łagodnym zespołem odstawienia objawy ustępują w ciągu dziesięciu dnijeśli leczenie nie zostało przeprowadzone.
Jeśli terapia jest obecna, jest dwa razy szybsza.
Prognozy na bardziej dotkliwe zależy od wielu czynników: wiek, zdrowie psychiczne i fizyczne, zestaw objawów i tak dalej.
Jeśli pacjent będzie nadal spożywać alkohol, jego stan będzie się nieuchronnie pogarszać, a każdy kolejny przypadek zespołu odstawienia będzie cięższy niż poprzedni.
Zapobieganie abstynencji polega bezpośrednio na zapobieganiu alkoholizmowi: aby całkowicie wyeliminować prawdopodobieństwo tego stanu patologicznego, ważne jest, aby zrezygnować z używania napojów zawierających etanol.
Proces leczenia alkoholowego skomplikowaneWymaga zaangażowania różnych specjalistów, w tym psychologów i psychoterapeutów.
Zespół odstawienia alkoholu:
