Zaburzenia spektrum autyzmu - złożone zaburzenia rozwojowe, z których każda jest inaczej manifestowana i różni się pod względem wpływu na rozwój i zachowanie danej osoby.
Mówiąc o autyzmie, ważne jest, aby rozważyć je wszystkie w kompleksie.
Osoby, które chcą dowiedzieć się więcej na temat zaburzeń ze spektrum autyzmu, najpierw pytają: autyzm jest leczony lub nie?
Odpowiedź na to pytanie jest dość prosta: leczona, ale w tej chwili nie można go całkowicie wyleczyć. Jednak pomoc autystycznej osobie w przystosowaniu się do społeczeństwa jest bardziej niż realistyczna.
Jak rodzice mogą zrozumieć, że dziecko ma autyzm?
Rodzice, którzy mają małe dziecko musisz dokładnie monitorować, jak się rozwijajak wchodzi w interakcje ze światem, z ludźmi, co go interesuje, jak szybko nabywa umiejętności i zdolności.
Pozwoli to na zauważenie nieprawidłowości rozwojowych i skontaktowanie się ze specjalistami w celu zbadania dziecka, przeprowadzenia serii badań i testów, a następnie zdiagnozowania i przepisania leczenia.
Często rodzice nie zauważają objawów autyzmu do pewnego momentu. W niektórych przypadkach diagnoza jest ustawiona, kiedy dziecko już poszło do szkoły.
Charakterystyczne objawy zaburzeń ze spektrum autyzmu, na które rodzice zwracają uwagę, to:
- Problemy z interakcjami społecznymi. Dzieci autystyczne mają trudności w komunikowaniu się, trudno im zrozumieć stan emocjonalny ludzi, którzy z nimi rozmawiają. W niektórych przypadkach objaw ten można zauważyć u dziecka poniżej jednego roku życia: nie reaguje emocjonalnie na rodziców, nie szuka w jego oczach, a przedmioty nieożywione przyciągają ich uwagę bardziej niż ludzi.
Również autystyczne dzieci nie uśmiechają się, nie reagują na ich imię (nie odwracają głowy, nie reagują) ani nie reagują z opóźnieniem.
- Problemy z mową, zaburzenia rozwoju mowy. Późne autystyczne dzieci zaczynają ryczeć i bełkotać, a całe ich wystąpienie formuje się z opóźnieniem.
- Małe słownictwo. Ten objaw nie jest bardzo charakterystyczny dla wysoko funkcjonujących autystów i dzieci z zespołem Aspergera: wręcz przeciwnie, często mają one dość dobre, czasem bardziej obszerne słownictwo niż ich rówieśnicy. Jest to typowe dla mało funkcjonalnych autystów, którzy oprócz cech autystycznych mają iloraz inteligencji poniżej średniej.
- Niestandardowe lub delikatne gesty. Nie komunikują się z innymi gestami, nie używają gestów, nie kierują palcem na przedmiot, mają trudności z mówieniem i gestykulowaniem w tym samym czasie.
- Powtarzające się zachowanie i tak zwane "rytuały". Dla autystycznego dziecka ważne jest, aby wszystko zawsze było zgodne z pewnymi zasadami: na przykład zacznie płakać, jeśli dostanie niewłaściwą tabliczkę, z której przyzwyczaił się do jedzenia. Ponadto, w pewnej kolejności ułoży zabawki i inne przedmioty.
- Dziecko nie gra jak inne dzieci. Nie interesuje się zabawkami, woli wchodzić w interakcje ze zwykłymi przedmiotami. Nie gra też według pewnych fabuł, nie buduje domów od projektanta, nie nosi lalek w zabawkowych ciężarówkach, ale wyrzuca przedmioty w określonej kolejności, przesuwa się z miejsca na miejsce, mając tylko jeden znany mu cel.
- Autoaggressiveness. Dzieci autystyczne mają tendencję do ranienia się same: gryzą się, biją, drapią. Niektóre dzieci z autyzmem mogą wykazywać agresję wobec innych w przypadkach, gdy nie przestrzega się zwykłych codziennych rytuałów.
- Brak nauki. Nawet u dzieci z wysokim IQ występują trudności w doskonaleniu umiejętności. Wynika to w dużej mierze z faktu, że trudno im współdziałać z innymi.
- Nieodpowiednie reakcje na bodźce. Te dzieci są w stanie rzucić furię, jeśli pomieszczenie, w którym weszli, zbyt jasne oświetlenie. Mogą nadmiernie reagować na dotyk.
Również dzieci autystyczne często mają różne zaburzenia snu: zasypiają gorzej, mogą się obudzić kilka razy w ciągu nocy.
Jeśli przynajmniej niektóre z tych objawów występują u dziecka, ważne jest, aby pokazać specjalistów. Im szybciej zostanie postawiona diagnoza, tym łatwiej będzie dziecku się przystosować.
Jak jest diagnozowana?
Jeśli rodzice zauważą, że dziecko ma objawy autyzmu, ważne jest, aby zabrać go do lekarza pediatry i jasno powiedzieć, z przykładami, jak się zachowuje, jak się rozwija, jak komunikuje się z innymi, wymienić objawy, które mogą wskazywać na to, że doszło do naruszenia.
Pediatra poprosi o wyjaśnienie pytań, zbada dziecko i skieruje go do psychiatry dziecięcej.
Dziecko, które uważa się za chore na autyzm, obserwuje się przez chwilę specjaliści:
- pediatra;
- psychiatra;
- psycholog;
- logopeda;
- neurolog.
Diagnozę ustala się, jeśli dziecko ma objawowa triada autyzmu:
- poważne zaburzenie komunikacji;
- wyraźne zakłócenie interakcji społecznych;
- stereotyp, który przejawia się w zachowaniu, aktywności i interesach dziecka.
Ponadto dziecko jest wysyłane na badania, które wykazują stan jego zdrowia somatycznego: w niektórych przypadkach objawy podobne do autyzmu można zaobserwować w innych patologiach.
Zwykle dziecko jest wysyłane do:
- elektroencefalografia;
- rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa.
W razie potrzeby dziecko jest badane przez gastroenterologa, audiologa, okulistę i genetyka.
Powszechnie stosowane różne testy diagnostycznektóre określają poziom inteligencji dziecka, jego zdolność operowania abstrakcyjnymi pojęciami, zdolność rozumienia materiału.
Testy są wybierane z uwzględnieniem wieku dziecka i umożliwiają specjalistom nie tylko rozpoznanie autyzmu i odróżnienie go od podobnych patologii, ale także określenie najbardziej odpowiedniego schematu leczenia: jeśli dziecko, oprócz autyzmu, ma oligofreniametody leczenia będą się różnić od stosowanych w przypadku braku oligofrenii.
Kryteria diagnostyczne dla wieku
Charakterystyczne objawy diagnostyczne autyzmu w różnych przedziałach wiekowych:
- Wczesny wiek. Dziecko nie wymawia poszczególnych słów w wieku 1,4 roku, w wieku dwóch lat nie potrafi umieścić dwóch słów w frazie, w wieku roku nie używa gestu wskazującego.
- Wiek przedszkolny. Naruszenie rozwoju mowy, specyficzne cechy kontaktu wzrokowego (dziecko wygląda bardzo krótko lub bardzo długo i unika patrzenia w oczy), wykonując powtarzające się czynności z obiektami, upośledzoną zdolność reagowania na emocje innych i zmieniając zachowanie w zależności od sytuacji, niestandardową reakcję w kontakcie z pewne bodźce, stereotypowe zachowanie.
- Wiek szkolny. Dziecko nie jest zainteresowane innymi, praktycznie nie komunikuje się z rówieśnikami, nie ma przyjaciół. W sferze jego zainteresowań - przedmioty nieożywione. Nie potrzebuje wsparcia emocjonalnego w sytuacjach, w których potrzebują go dzieci nie autystyczne. Jest zafascynowany jedną szczególną sferą (jest to nazywane "specjalnym interesem"), a jego zainteresowanie nie zawsze pomoże mu być zrealizowanym w dowolnym miejscu, ponieważ fizyka kwantowa i podnoszenie przycisków może być szczególnym zainteresowaniem autystycznych dzieci.
Autystyczni uczniowie mają trudności z utrzymaniem rozmowy z kimś, mają trudności ze zrozumieniem, kiedy zakończyć dialog i kiedy należy go rozpocząć.
Jak odróżnić od oligofrenii?
Autyzm ma cechy podobne do upośledzenia umysłowego, szczególnie jeśli chodzi o dzieci w wieku poniżej 4-5 lat.
Dlatego specjaliści ważne jest przeprowadzenie zróżnicowanej diagnozy.
Cechy podobne do oligofreniizwiązane z różnymi grupami autyzmu:
- trudności w uczeniu się codziennych umiejętności;
- gra jest przedmiotem manipulacji, dziecko nie porusza się do odgrywania ról;
- nieprawidłowości mowy;
- niedorozwój umiejętności motorycznych;
- brak inicjatywy;
- małe słownictwo;
- niewyrażona aktywność mentalna.
Różnice: dzieci oligofreniczne utrzymują kontakt wzrokowy, wykazują zainteresowanie komunikacją, ich potrzeby życiowe są silnie zaznaczone.
Również oni nieobecny cechy mowy charakterystyczne dla autyzmu, wrażliwości emocjonalnej, wrażliwości, zainteresowania znakami.
Dzieci autystyczne wykazują najlepsze wyniki, jeśli znajdują się w wygodnym dla nich środowisku, a nie jest to obserwowane w przypadku oligofrenów.
Leczenie u dzieci
Praca wyrównawcza z dziećmi autystycznymi ma na celu złagodzenie nasilenia charakterystycznych objawów autystycznych, kształtowanie umiejętności komunikacyjnych. Ważne jest, aby rodzice stosowali się do zaleceń specjalistów i regularnie ćwiczyć z dzieckiem w domuosiągnąć wysokie wyniki.
W prace naprawcze zaangażowani są następujący specjaliści.:
- psycholog;
- psychoterapeuta;
- logopeda;
- defektolog.
Jeśli to konieczne, dziecko powinno zostać przeniesione do specjalistycznej placówki edukacyjnej (przedszkola, szkoły) lub przeszkolone w domu. Jest to szczególnie ważne, jeśli dziecko ma nie tylko autyzm, ale także upośledzenie umysłowe.
Główne techniki stosowane podczas pracy z dziećmi z autyzmem:
- Zastosowana analiza behawioralna. Dobrze znana technika terapeutyczna stosowana głównie w pracy z dziećmi z autyzmem. Ale jest również stosowany w wielu innych dziedzinach. Pomaga dzieciom z autyzmem zmienić swoje zachowanie na społecznie akceptowane za pomocą różnych technik, uczyć się ważnych umiejętności i lepiej dostosowywać się do społeczeństwa. Ta metoda opiera się na zasadach behawioryzmu.
- Technika komunikacji PECS. Dziecko uczy się komunikować z innymi za pomocą kart graficznych i rozwijać umiejętności komunikacyjne z nimi. Pomaga inicjować komunikację, zwiększa słownictwo.
- Różne terapie pomagające Twojemu dziecku rozwijać się i doskonalić jego umiejętności: arteterapia, terapia gier, terapia zajęciowa, komunikacja ze zwierzętami (hipoterapia, terapia kotów, terapia delfinami).
Psycholog pomaga autystycznemu dziecku przystosować się do grupy rówieśniczej, tworząc umiejętności i zdolności, które pozwolić mu na socjalizację w społeczeństwie.
- W procesie pracy z dzieckiem psycholog musi go rozważyć indywidualne cechyi jego biuro powinno być dostosowane do potrzeb dzieci autystycznych: nie powinno być w nim jasnych, hałaśliwych przedmiotów, które mogą powodować sensoryczne przeciążenie u dziecka. Izolacja dźwiękowa jest również ważna, aby dziecko nie słyszało zewnętrznych dźwięków.
- Musisz komunikować się z autystycznym dzieckiem cichym, spokojnym głosem, w niektórych przypadkach - szeptem.
- Psycholog odzieżowy musi być monotonna i nie zawierają jasnych, przyciągających wzrok przedmiotów.
- Psycholog powinna być w stanie zaangażować dziecko we wspólne działania i stosuje swoje interesy do własnych celów. Na przykład, jeśli dziecko lubi łzawić papier, możesz zasugerować, aby złożył wniosek na podstawie podartych kawałków papieru.
- Psychologowie pracujący z dziećmi autystycznymi, użyte w grze z wodą, piaskiem, grami palcowymi, ćwiczeniami relaksacyjnymi, muzykoterapią.
W większości przypadków specjaliści unikają stosowania leków podczas terapii. Priorytetem są zawsze techniki i techniki nauczania, które pomogą dziecku w rozwoju i adaptacji.
Zwykle leki są przepisywane w przypadkach, w których długotrwała praca z dzieckiem nie wykazała znaczącej skuteczności.
Można przepisać następujące grupy leków.:
- leki przeciwdepresyjne (fluoksetyna, setralina);
- leki przeciwpsychotyczne (klozapina);
- środki uspokajające (Atarax);
- stabilizatory nastroju (risperidon).
Lekcje korekty w domu
Rodzice pierwsi potrzebujesz cierpliwości i zdają sobie sprawę, że będą w stanie pomóc dziecku, jeśli będą uważne i będą brały pod uwagę wszystkie jego cechy.
Jest ważny:
- postępuj zgodnie z codziennym harmonogramem i upewnij się, że wszystko, co go otacza, jest mu znane;
- zwróć uwagę na jego szczególne zainteresowania i wykorzystaj je do postępu w nauce;
- przyzwyczaić dziecko do codziennych nawyków;
- towarzyszyć mu podczas odwiedzania różnych wydarzeń;
- stwórz dla niego wygodną strefę, w której będzie wygodnie ćwiczyć i zrelaksować się;
- obserwujcie jego zachowanie, zauważcie oznaki zmęczenia.
Te wskazówki są ważne podczas pracy z autystycznym dzieckiem. w każdym wieku.
Ważne jest również, aby pamiętać, że dziecko odniesie wielki sukces w komfortowym otoczeniu. Unikaj radykalnych zmian w jego życiu.
Praca domowa dla dzieci autystycznych:
- Puzzle i układanki. Ta aktywność jest powiązana z sekwencją czynności, dlatego jest zrozumiała dla autystycznych dzieci i jest interesująca.
- Gry Rozwój dzieci autystycznych jest preferowany przez zmysłową grę, która zmusza go do analizy sygnałów, które otrzymuje przez narządy zmysłów. Gry takie jak "Gdzie dzwoni dzwonek?", "Magiczna torba", "Uczenie się głosowo", "Słuchowe lotto", "Dotykowe kulki" będą odpowiednie. Ważne jest również pozostawienie dziecku czasu na jego własne stereotypowe gry: pomagają mu się uspokoić i poczuć się lepiej.
- Rysowanie Dzieci z autyzmem otrzymują łatwiejszy rysunek, a nie modelowanie, ponieważ nie wiążą się z bliskimi zmysłowymi efektami. Zazwyczaj dzieci przenoszą się później do rzeźby. Aby ułatwić dziecku oferowanie mu zdjęć obiektów i miejsc, które lubi kopiować. Ważne jest, aby rysunek nie powodował odrzucenia dziecka. Również w procesie rysowania możesz rozwinąć wiedzę i umiejętności dziecka, aby pobudzić go do aktywności komunikacyjnej. Na przykład możesz zadać mu pytania typu "Jakiego koloru jest ten ołówek?".
- Zbieranie Autystyczny wysiłek systematyzacji można zastosować w celu uzyskania korzyści: zachęcić dziecko do rozpoczęcia zbierania danych. Mogą to być opakowania z cukierkami, zdjęcia, kamienie, muszle. Ważne jest, aby praca z kolekcją była zgodna z planem dziennym.
- Działanie zbudowane na powtarzalności. Autystyczne dzieci mogą łatwo dostosować się do planu i wykonać określone działania zgodnie z nim. Możesz na przykład zaoferować mu kalendarze, karmić zwierzęta w tym samym czasie.
Wysoce funkcjonalna autystyka i dzieci z Zespołem Aspergera zwykle ucz się wcześnie, aby je przeczytaćponieważ interesują się znakami, symbolami. Ważne jest, aby zachęcać ich do czytania i dawania książek, oferowania czytania na głos i mówienia o tym, co czytają.
Dieta
Powszechnie uważa się, że bez glutenu i bez kazeiny diety mogą zmniejszyć nasilenie objawów autyzmu u dzieci.
Ale tak nie jest: Nie ma oficjalnych danych na temat skuteczności tych diet w leczeniu zaburzeń ze spektrum autyzmu.
Ponadto: prowadzi do przestrzegania diety bezmięsnej zaburzenia rozwoju kości: Kości dzieci, które stosują taką dietę, są cieńsze niż kości tych, którzy jej nie przestrzegają.
Jedyna "dieta", której naprawdę należy przestrzegać - właściwe odżywianie. Dziecko autystyczne, jak każde inne, ważne jest, aby codziennie otrzymywać niezbędną ilość składników odżywczych z pożywienia.
Jak leczyć dorosłych?
Korekta, aby pomóc dzieciom w dostosowaniu się i zdobyciu niezbędnych umiejętności w przypadku dorosłych praktycznie nie działa. Dlatego konieczne jest uruchomienie go tak szybko, jak to możliwe.
Istnieją programy i instytucje, które pomagają dorosłym osobom autystycznym dostosować się, oferują im wsparcie, ale w Rosji ten obszar nie jest rozwinięty.
Niektórzy z autystycznych osób, nawet pomimo pracy z nimi w dzieciństwie, nie mogą istnieć w społeczeństwie, więc będą mieszkać w wyspecjalizowanych szkołach z internatem (w przypadku Rosji - w komercyjnych szkołach z internatem).
Autystyczni ludzie ważne jest wsparcie innych. Pomimo tego, że wydaje się, że nie są zainteresowani kontaktami społecznymi, potrzebują komunikacji, zwłaszcza z krewnymi: z krewnymi, przyjaciółmi, z ludźmi, którzy pomogą.
Niektórzy autystyczni ludzie przepisać leki przeciwdepresyjne, monitory nastroju, leki przeciwpsychotyczne, leki uspokajające, które pomagają im lepiej kontrolować siebie, radzić sobie z lękiem, obawami.
Prognoza
Czy autyzm jest uleczalny u dzieci?
Zaburzenia spektrum autyzmu nieuleczalne, ale ich nasilenie można złagodzić.
Niektóre dzieci (3-25%, w zależności od próbki), z którymi byli aktywnie zaangażowani, są w remisji, oraz diagnoza została usunięta.
Prognoza zależy w dużej mierze od tego, jak pilnie studiowałeś z osobą w dzieciństwie, kiedy został zdiagnozowany, jakiego rodzaju i jakiej grupy autystycznej ma on, czy są oligofrenia i związane z nią choroby.
Niektóre osoby z autyzmem przystosowują się do społeczeństwa, pracują, mają nawet rodzinę i dzieci.
Dla autystycznego dziecka udało się przystosować w społeczeństwie, Znalazłem w nim swoje miejsce, ważne jest, aby regularnie z nim współpracować, utrzymywać, brać pod uwagę jego indywidualne cechy.
Leczenie autyzmem w domu: