Psychiatria

Zespół asteniczny: przyczyny, diagnoza i leczenie

W medycynie istnieją jasne kryteria dla co to jest astenia osobiście.

Ten stan patologiczny charakteryzuje się zmęczeniem, pogorszeniem zdolności do pracy, krótkim temperamentem lub obojętnością na to, co się dzieje, chwiejnością emocjonalną, różnymi zaburzeniami somatycznymi (szybki puls, skoki ciśnienia krwi, nadmierne pocenie się itp.).

Co to jest?

Astenialub zespół asteniczny, stan asteniczny - Zaburzenie psychopatologiczne, które występuje z różnymi chorobami somatycznymi i psychicznymi.

Może się zdarzyć, zanim pojawią się pierwsze symptomy choroby, w pełnym rozkwicie lub blisko końca, w procesie zdrowienia.

Większość infekcji, w tym grypy, ostrych infekcji dróg oddechowych, ospy wietrznej, gruźlicy, zapalenia płuc, towarzyszą objawy, charakterystyczne dla zespołu astenicznego.

Jest również obserwowany z wieloma chorobami narządów wewnętrznych i układów (na przykład, takie jak nadciśnienie tętnicze, zespół Alzheimera, udary niedokrwienne i krwotoczne, niewydolność wieńcowa, miażdżyca tętnic, wrzód trawienny, prawie wszystkie nowotwory, i tak dalej).

Praktycznie każda choroba somatyczna może wywoływać objawy zespołu astenicznego.

Jest ważny nie należy mylić astenia ze zmęczeniem fizycznym i psychicznym: przechodzi wystarczająco szybko, jeśli dasz osobie możliwość pełnego relaksu.

Objawy związane z astenią, może utrzymywać się przez bardzo długi czas Bez względu na to, jak długo pacjent odpoczywa, jak często śpi.

Symptomatologia

Jak przebiega patologia u dzieci i dorosłych? Główne kliniczne objawy zespołu astenicznego:

  1. Zmęczenie, zwiększone zmęczenie. Jest to kluczowy objaw astenii. Pacjenci zgłaszają, że ciągle czują się zmęczeni, a reszta praktycznie nie przynosi ulgi. Trudno im zaangażować się w nawykowe czynności, często są zmuszani do robienia przerw w wypełnianiu pracy i codziennych obowiązków. Często występuje niechęć do pracy, ponieważ stres fizyczny i psychiczny wyczerpuje pacjentów.
  2. Zaburzenia funkcji poznawczych (zwykle łagodne). Pacjenci mają trudności z zapamiętaniem informacji, trudniej im niż zdrowym utrzymać koncentrację przez długi czas, podejmować kluczowe decyzje i angażować się w aktywność intelektualną.

    Istnieją również niewielkie trudności przy próbie sformułowania własnego rozumowania, doświadczeń. Pacjenci są rozproszeni, potrzebują więcej czasu na wykonanie wielu czynności.

    Zaburzenia poznawcze są pogarszane przez zwiększenie uczucia zmęczenia i pogorszenie psychicznego samopoczucia pacjentów, ponieważ czują się gorsze.

  3. Zaburzenia snu Mogą się objawiać na różne sposoby i zależą od choroby, od której powstaje astenia, od jej postaci i od ogólnego stanu zdrowia pacjenta. Zespół asteniczny, związany z typem hipersthenicznym, manifestuje bezsenność, lęk, żywe sny. Pacjenci okresowo budzą się w nocy i mają trudności z ponownym zasypianiem. One też budzą się zbyt wcześnie i nie czują się odpowiednio wypoczęte. Następujące zaburzenia snu są charakterystyczne dla rodzaju hipostenicznego: trudności w zasypianiu, senność w okresie czuwania, słaba jakość, niestabilny sen.
  4. Nieprawidłowości somatyczne. Najczęstsze zaburzenia to: szybki puls, arytmia, ból w sercu, skoki ciśnienia krwi, nadmierne pocenie się, utrata lub utrata apetytu, uczucie gorąca lub zimna, ból brzucha, opóźnione ruchy jelit, ból i uczucie ciężkości w głowie. Zaburzenia somatyczne występują prawie we wszystkich przypadkach, ale ich układ i ciężkość różnią się w zależności od cech choroby podstawowej. Na przykład astenia na tle nadciśnienia tętniczego często objawia się bólami głowy (zespołem astheno-gefalgicznym).
  5. Zaburzenia psycho-emocjonalne. Głównie ze względu na stałe uczucie zmęczenia, problemy ze snem i upośledzeniem funkcji poznawczych. Pacjenci często rozwijają rozdrażnienie, niepokój, a ich stan emocjonalny jest niestabilny: jakakolwiek drobnostka może w znacznym stopniu wpłynąć na ich samopoczucie psychiczne. Im trudniej im kontrolować emocje i działania.

    W miarę postępu astenia może powodować zaburzenia depresyjne, nerwice.

Objawy astenia manifestuje się inaczej w ciągu dnia: Pacjent najlepiej czuje się rano (oznaki upośledzenia są albo nieobserwowane, albo nieistotne), ale stopniowo jego stan się pogarsza, a wieczorem czuje się pusty i wyczerpany.

Przyczyny

Występowanie objawów astmy występuje na tle wyraźnej przepracowania układu nerwowego, który może wynikać z takich niekorzystnych czynników, jak:

  • niedobór witaminy, minerałów (niedożywienie, głód, długotrwałe stosowanie się do ekstremalnych diet, zaburzenia metaboliczne związane z niektórymi chorobami);
  • znaczny stres fizyczny i / lub intelektualny, duża liczba stresujących sytuacji, długotrwały stres;
  • różne choroby i zaburzenia somatyczne;
  • zatrucie trującymi substancjami (zwykle przewlekłe);
  • zaburzenia psychofizyczne.

Niektórzy ludzie mają większe ryzyko wystąpienia zespołu astenicznego niż inni. Czynniki, które zwiększają prawdopodobieństwo osłabienia:

  • obecność typu astheno-neurotycznego osobowości (tacy ludzie od wczesnego wieku charakteryzują się zwiększoną wrażliwością, płaczliwością, drażliwością, lękiem);
  • inne cechy charakteru (nadmierna wrażliwość, wrażliwość, hipochondria);
  • niedociśnienie;
  • słaba odporność, obecność alergii;
  • cechy wychowania (nadmiernie wymagający rodzice, ignorowanie potrzeb i możliwości dziecka, aby zobaczyć jego sukces).

Ludzie, którzy są zbyt wymagający od samych siebie, mają skłonność do perfekcjonizmu, często przepracowania, a zatem i ryzyka.

Klasyfikacja

W zależności od przyczyny astenia dzieli się na:

  1. Organiczne. Rozwija się na tle jednej lub kilku chorób występujących u pacjenta, zwłaszcza tych, które wpływają na mózg (ostry krąż mózgowy, konsekwencje TBI, choroba Parkinsona, nowotwory itp.). Występuje w 45% przypadków.
  2. Funkcjonalny. Ta postać astenia może całkowicie zniknąć z czasem. Rozwija się na tle chronicznego stresu, chorób uleczalnych, po przewrocie psycho-emocjonalnym. W związku z tym 55% przypadków astenia są funkcjonalne.

W zależności od choroby lub stanu patologicznego, wobec których doszło do naruszenia, rozróżnia się następujące rodzaje astenia:

  1. Somatogeniczny. Występuje na tle długotrwałej choroby somatycznej (zwykle obserwowanej w przewlekłej).
  2. Po infekcji. Rozwija się po chorobach wywoływanych przez chorobotwórcze mikroorganizmy.

    Często obserwuje się po grypie, ostrych infekcjach dróg oddechowych i innych powszechnych chorób zakaźnych górnych dróg oddechowych.

  3. Pourazowe. Obserwowane po urazowych urazach głowy.
  4. Po porodzie. Często występujące stany związane ze zmianami hormonalnymi, utrata krwi spowodowana interwencjami chirurgicznymi (na przykład w trakcie cięcia cesarskiego), doświadczenia związane z dzieckiem.

Zespół asteniczny przejawia się na różne sposoby, a eksperci wyróżniają dwa rodzaje astenia, w zależności od objawów:

  1. Hypersthenic. Charakteryzuje się nadmierną pobudliwością. Pacjenci skarżą się na zwiększoną drażliwość, zbyt dużą wrażliwość na wszystko, co ich otacza (na przykład mogą być bardzo zaniepokojeni jaskrawym światłem, głośnymi dźwiękami).
  2. Hypostenic. Pacjenci są apatyczni, ich reakcja na to, co się dzieje, jest opóźniona, narzekają na ciągłą senność. Ta forma patologii jest cięższa niż hiperstheniczna. Z czasem pierwsza forma może zostać przekształcona w drugą.

Również izolowane ostry (przechodzi raczej szybko, jest zwykle reaktywny) i przewlekły formy astenia, które towarzyszą chorobom przewlekłym.

Zaburzenia psychiczne z osłabieniem

Istnieje wiele zaburzeń psychicznych i stanów patologicznych, których częścią jest zespół asteniczny:

  1. Astmaiczna psychopatia. Osoby z tym zaburzeniem są nieśmiałe i nadwrażliwe. Proces dostosowywania się do wszystkiego, co nowe, trwa z widocznymi trudnościami. Zwykle mają niską samoocenę, długie doświadczenia żal.
  2. Astma-nerwicalub, innymi słowy, zespół astheno-neurotyczny. Powszechnie znane większości ludzi pod nazwą "neurasthenia". Rozwija się na tle nadmiernie silnego psycho-emocjonalnego i fizycznego wysiłku, trudnych okoliczności życiowych, przewlekłego stresu. Ciężki zespół astno-neurotyczny leczy się za pomocą antydepresantów.
  3. Organiczne zaburzenie asteniczne. Jest obserwowany na tle zaburzeń somatycznych, powikłań. Pacjenci są porywczy, każda drobnostka może ich urazić. Wyjątkowo wrażliwy na bodźce zewnętrzne (na przykład pacjent może wydawać ciche dźwięki jako bardzo głośne).
  4. Psychopatia psychastenicznaczęsto nazywany psychastenia albo zespół psychasteniczny. Częściowo przypominają asteniczną psychopatię: pacjenci są często nieśmiali, niezbyt pewni swoich umiejętności. Ale ich niepokój wyrażany jest bardzo mocno. Są przywiązani do zwyczajowego sposobu życia, a każda zmiana jest dla nich niezwykle traumatyczna. Zazwyczaj cierpią z powodu różnych lęków, doświadczeń.
  5. Stany astheno-neurotyczne. Są to stany, które występują w przebiegu zespołu astenicznego. U nastolatków astheno-neurotyczne stany mogą objawiać się jako myśli samobójcze, poczucie beznadziejności.

Akcentowanie psychasteniczne nie patologią, ale położoną na granicy normy i odchylenia.

Niezwykle jak psychopatia psychastenicznaale wyraził się znacznie łagodniej. Psychasteny mają tendencję do obaw, starannie ważą wszystko przed podjęciem decyzji, są ostrożne i samokrytyczne.

Diagnostyka

Wykwalifikowani specjaliści mogą łatwo zdiagnozować osłabienie, szczególnie gdy jest funkcjonalnyponieważ jego objawy są wyraźnie wyrażone.

Organiczny zespół asteniczny jest nieco trudniejszy do zidentyfikowania, ponieważ występuje na tle dość ciężkich chorób przewlekłych, których objawy wysuwają się na pierwszy plan.

W takich przypadkach lekarz dokładnie bada dolegliwości pacjenta i określa, które objawy mogą być przejawem osłabienia.

Kiedy u pacjenta zdiagnozowana jest astenia, zostaje skierowany do serii badań, które określi chorobę, która spowodowała naruszenie. Zestaw środków diagnostycznych różni się w zależności od objawów obserwowanych u pacjenta i może być bardzo rozległy.

Leczenie zespołu Astenicznego

Jak leczyć astenia?

Leczenie astenii obejmuje wiele składników. takie jak dieta, korekta dnia i obciążenia pracą, wzrost poziomu aktywności fizycznej.

Wsparcie narkotykowe może być nieobecny, jeżeli lekarz prowadzący nie widzi potrzeby.

Jeśli leki są przepisywane, zwykle jest adaptogeny na bazie ziół leczniczych: nalewka z żeń-szenia, Eleutherococcus. Można przypisać nootropics (na przykład Piracetam, Picamelon), ale nie ma wystarczających dowodów na ich skuteczność.

Kiedy można wyznaczyć asteniczny zespół witaminy i pierwiastki śladowe (cynk, wapń, witamina C, witamina B i inne).

W sercu leczenia astenia jest praca z chorobą, przed którą powstaje. Jeśli można go wyleczyć lub kontrolować, objawy asteniczne osłabią się lub całkowicie znikną.

Jeśli to konieczne, w leczeniu zespołu astenicznego powinien połączyć psychologa lub psychoterapeutę, zwłaszcza jeśli standardowe metody leczenia nie wykazały skuteczności. Specjalista wybierze leki przeciwdepresyjne i przeciwpsychotyczne, biorąc pod uwagę objawy pacjenta.

Zwykle astenia nie wymaga leczenia szpitalnego, z wyjątkiem w ramach leczenia choroby podstawowej.

Jej leczenie może odbywać się w domu, ale ważne jest, aby lekarz nadzorował proces, a pacjent wyraźnie wie, jak się zachować, jakie leki należy przyjmować, jaką dietę przestrzegać, a czego unikać.

Jak radzić sobie z astenią? Zdiagnozuj "astenię" i zafunduj sobie w domu - bardzo nierozsądna decyzja.

Pomocne do leczenia domowego, pić czarną i zieloną herbatę (jednak ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem przed zwiększeniem spożycia tych napojów).

Ponadto pacjenci muszą zrezygnować z napojów alkoholowych, częściej spożywać świeże owoce i warzywa, przestrzegać codziennych schematów (chodzić spać w tym samym czasie i spać co najmniej 7-8 godzin dziennie).

Może pomóc wycieczka wakacyjna: na przykład możesz udać się do sanatorium.

Prognozy i zapobieganie

Większość przypadków osłabienia funkcjonalnego zostaje skutecznie wyleczona.

Możliwe jest uzyskanie dobrego polepszenia organicznej postaci zespołu astenicznego, jeśli choroba podstawowa zostanie opanowana, doprowadzona do remisji lub całkowicie wyeliminowana.

Podstawowe zalecenia dotyczące zapobiegania astenia:

  • ważne jest, aby jeść w pełni i różnorodnie, aby włączyć do diety dużą ilość warzyw i owoców, szczególnie w okresach choroby;
  • jeśli to możliwe, unikaj stresujących sytuacji, ucz się rozładowywania stresu po dniu roboczym lub szkolnym (relaksacja, medytacja, aktywność fizyczna, kąpiel, chodzenie);
  • niezwłocznie rozpocząć leczenie wszelkich chorób i regularnie poddawać się badaniom zapobiegawczym;
  • ważne jest przestrzeganie codziennego schematu (spać co najmniej 7-8 godzin dziennie, leżeć i wstawać w tym samym czasie), dać sobie wystarczająco dużo czasu na odpoczynek;
  • w przypadku chorób przewlekłych należy przestrzegać wszystkich zaleceń lekarskich i przyjmować leki na czas.

Pomocne ćwiczyć regularnie, chodzić na spacery i ogólnie angażować się w aktywność fizyczną, temperować, wzmacniać układ odpornościowy.

Zespół Asteniczny i zespół przewlekłego zmęczenia: