Jak ustalić, że "przyszła wiewiórka": oznaki delirium tremens

Niebieskie Diabły są najczęstsze komplikacje alkoholizmu.

Występuje na tle ostrego zaprzestania pijaństwa, wyrażanego w różnych przejawach psychozy.

Wynik zależy od nasilenia objawów i odpowiednie leczenie. Około co dziesiąty alkoholik umiera z Deryllii.

Definicja pojęcia

Do czego potrzebne jest delirium tremens? Co to jest i kiedy przychodzi?

Psychoza metaliczna (Deryllium) nazywane jest zaburzeniem psychicznym, które występuje u alkoholików, którzy nagle przestają przyjmować alkohol po długim objadaniu.

Wbrew powszechnemu przekonaniu delirium tremens nie rozpoczyna się w okresie libacji i nigdy nie jest odurzone.

Pacjenci rzadko obserwowali agresja. Zazwyczaj są przyjaźni, chętni pomóc innym pozbyć się "diabłów, którzy hodują wszędzie". Jednak okresy dobrej natury mogą radykalnie zmienić się na negatywne i gniew.

Ponadto pacjenci mają skłonność do samobójstw, niektórzy umierają w wyniku całkowitego zaprzestania czynności narządów wewnętrznych. Śmiertelność wynosi 10% wszystkich przypadków i wiąże się z brakiem opieki medycznej.

Deryllium zwykle występuje na 2-3 etapach alkoholizmu po 5-7 latach regularnych libacji. U kobiet delirium tremens rozwija się znacznie wcześniej, ponieważ kobiece ciało jest mniej odporne na etanol.

Klasyfikacja syndromu

W medycynie przyjmuje się następującą klasyfikację zespołu:

1. Typowy widok. Rozwija się stopniowo i konsekwentnie, śledząc upływ niektórych etapów.
2. Świadoma gorączka. Charakterystyczny ostry początek z zaburzoną koordynacją, atakami paniki, lękiem.
3. Nieudany przepływ Halucynacje mają formę fragmentaryczną, panuje niepokój. Często przechodzi w inne formy.
4. Profesjonalna forma. Zaczyna się, jako typowy, wtedy pacjent jest zdominowany przez ruchy związane z aktywnością zawodową.
5. Formularz Mussitiruyuschaya. Przejawia się w innych typach, którym towarzyszą ciężkie zaburzenia wegetatywne, zmętnienie świadomości i zaburzenia ruchów.
6. Nietypowy kurs. Jest to nawrót choroby. Pacjent ma objawy charakterystyczne dla schizofrenii.

Powody

Główną przyczyną delirium tremens jest nadużywanie alkoholu przez długi czas. Podstawą patogenezy jest odurzenie organizmu, co prowadzi do naruszenia metabolizmu w mózgu.

Do czynniki, które zwiększają prawdopodobieństwo deryllium obejmują:

• długie i częste bingy;
• stosowanie alkoholu o niskiej jakości;
• obecność chorób narządów wewnętrznych;
• urazy głowy;
• obecność chorób psychicznych, w tym wywiad rodzinny;
• stres psychiczny lub fizyczny.

Warunek wstępny dla pojawienia się delirium tremens jest ostre zaprzestanie przyjmowania mocnych napojów po długim objadaniu.

Na przykład osoba przestaje pić ze względu na pogarszającą się kondycję fizyczną lub obrażenia. Bardzo rzadko choroba objawia się w ludziach, którzy nie cierpią na alkoholizm, ale którzy zażyli dużą dawkę alkoholu o niskiej jakości.

Objawy

Zazwyczaj zaczyna się delirium tremens 2-5 dni po nagłym odstawieniu alkoholu. Zwiastuny pojawiają się nawet w okresie ciężkiego kaca i wyrażają bóle głowy, drgawki, zaburzenia mowy. W niektórych przypadkach mogą wystąpić drgawki epileptyczne.

Psychoza trwa nieprzerwanie lub kilka krótkich ataków. Kończy się po 5-7 dniach, czasami następuje gwałtowne ustanie po długim śnie.

5% przypadków ma przedłużony przebieg.. Charakterystyczną cechą jest całkowity brak pragnienia alkoholu, a nawet niechęć do niego.

Również typowe zwiastuny Deryllia to:

• koszmary kończące się wczesnym przebudzeniem;
• bezsenność;
• zmęczenie, osłabienie;
• przygnębiony nastrój.

Jednak często okres pro-normalny jest nieobecny. U pacjentów Następujące objawy rozwijają się dramatycznie:

• lęk zostaje zastąpiony przez euforię i odwrotnie;
• niepokój, drażliwość, wrażliwość na ostre dźwięki, jasne światło, zapachy;
• halucynacje, iluzje;
• powierzchowny sen;
• szalone pomysły;
• zwiększona sugestia.

Wszystko jak jedna chora rozmowa o diabłach, kosmitach, fantastycznych zwierzętach, owadach. Zachowanie pacjenta jest bezpośrednio związane z jego halucynacjami.

Niektórzy w pośpiechu zbierają rzeczy, aby uciec od "wrogów", inni, przeciwnie, aktywnie komunikują się z "bohaterami" swoich złudzeń. Człowiek jest jakby poza czasem.

Halucynacje są następujące rodzaje:

1. Wizualizacje. Pacjent widzi różne zwierzęta, pająki. Wydaje mu się, że jest przetrzymywany, dlatego próbuje w każdy możliwy sposób uciec z pułapki.
2. Aparaty słuchowe. Osoba słyszy głosy, zewnętrzne dźwięki. Jego głosy są ostrzegane lub zagrożone.
3. Dotykowy. Pacjent czuje, że pełzają na nim owady, jest gryziony przez węże lub zwierzęta. Każdy dotyk powoduje ból.

Podczas halucynacji pacjent niebezpieczne dla siebie i innych.

Może wyskoczyć przez okno, spowodować zranienie osób znajdujących się w pobliżu, aby pozbyć się "napastnika".

W godzinach porannych powstają jasne lukiWieczorem stan osoby pogarsza się. Pacjent w tym stanie jest bardzo zainspirowany, może być przekonany, że widzi nieistniejące obiekty, słyszy dźwięki i głosy, których nie ma.

Przerwana pamięć pojawiają się okresowo. Alkoholik nie pamięta ani nazwiska, ani tego, co powiedział pięć minut temu.

Jak zaobserwowano delirium tremens obserwowane u pacjentów wahania nastroju. Potem płaczą, a potem się śmieją. Halucynacje są dobrze pamiętane, ale nie pamiętają ich stanu i zachowania.

Często dana osoba nie może się troszczyć o siebie. Depresja często się rozwija, pojawiają się myśli samobójcze. Normalizacja snu jest pierwszą oznaką poprawy.

Często delirium towarzyszy i zaburzenia fizjologiczne:

• tachykardia;
• wzrost ciśnienia i temperatury;
• depresja oddechowa;
• brak koordynacji ruchów;
• osłabienie mięśni;
• niedowład mięśni twarzy i oczu;
• zwiększone pocenie;
• drżące kończyny;
• wymioty;
• napady padaczkowe;
• nietrzymanie moczu, kał.

Konsekwencje

Deryllis ma poważne konsekwencje dla ludzi. Główne komplikacje to:

1. Organiczny psychosyndrom. Pacjent ma symptomatyczną triadę: utratę pamięci, osłabienie intelektu, stan afektu.
2. Amnesia. Zdarza się pełne lub częściowe.
3. Naruszenie funkcji narządów wewnętrznych.
4. Pogorszenie funkcji poznawczych (pamięć, uwaga, myślenie), nawet po odejściu z psychozy.
5. Odwodnienie z powodu wzrostu temperatury do krytycznych poziomów.
6. Ciężka depresja jest zazwyczaj charakterystyczna dla kobiet.
7. Stan hipomanii jest szczególnie charakterystyczny dla mężczyzn.
8. Paraliż i niepełnosprawność do końca dni.
9. Samobójstwa lub ciężkie obrażenia z powodu halucynacji.
10. Śmiertelny wynik z powodu nieprawidłowego funkcjonowania narządów wewnętrznych.

    W pierwszym przypadku śmierci śmierć następuje w 15% przypadków, przy powtarzających się atakach ryzyko śmierci jest podwojone.

Pierwsza pomoc

Co robić, gdy przychodzi "wiewiórka", do kogo dzwonić? Na pierwszych oznakach pojawienia się delirium tremens wezwać pogotowie ratunkowe. Pacjent jest hospitalizowany w poradni lekarskiej lub psychiatrycznej.

Jednak nie zawsze jest to możliwe dostarczyć pacjenta na oddział w krótkim czasie. W takim przypadku musi zapewnić wszelką możliwą pomoc w domu.

Pacjenci powinni pozostać w łóżku do czasu przybycia lekarzy.

Czasami warto nawet związać osobęaby nie zadawał obrażeń sobie i innym.

Konieczne jest dać mu dużo płynu, aby zmniejszyć odurzenie. Możesz również podać pigułce uspokajającej lub nasennej.

Samo leczenie delirium tremens zabronione. Może to prowadzić do poważnej choroby psychicznej.

Leczenie

Blue Devils Therapy rozpoczyna się od wydarzenia związane z detoksykacją. Pacjentom przepisuje się następujące grupy leków:

1. Chlorek sodu, roztwór glukozy, sól fizjologiczna.

   Zapobiegają odwodnieniu, hipokaliemii, pomagają usunąć produkty rozkładu etanolu z organizmu.

2. Kompleksy witaminowo-mineralne (B1, B6, S. PP).
3. Roztwór mannitolu zapobiegający obrzękowi mózgu i płuc.
4. Hepatoprotectors (Essentiale, Essliver Forte) przywracają uszkodzone komórki wątroby.
5. Kojący (Relanium, Dimedrol, Seduxen) łagodzi niepokój, normalizuje sen.

Silne środki uspokajające taki jak haloperydol stosuje się w wyjątkowych przypadkach, gdy występuje ciężka bezsenność, silny lęk, panika, pobudzenie.

Również przepisane leki zmniejszające ciśnienie, poprawiają pracę serca.

Wszystkie leki są podawane dożylnie za pomocą droppersW ten sposób osiąga się szybki i wyraźny efekt terapeutyczny.

Możliwe jest wycofanie się z ostrego stanu osoby w ciągu 10-15 dni od aktywnej terapii. Ale do całkowitego wyleczenia wymaga całkowitego odrzucenia alkoholu i długotrwałego leczenia rehabilitacyjnego przez 2-3 lata.

Jeśli pacjent nadal spożywa alkohol, wówczas prawdopodobieństwo nawrotu psychozy gwałtownie wzrasta. W takim przypadku zajmuje znacznie mniej czasu i znacznie mniejszych dawek mocnych napojów.

Prognozy i zapobieganie

Wynik leczenia zależy od formy psychozy i terminowości terapii. Typowy prąd ma najwięcej korzystne perspektywy. Niektórzy pacjenci nadal mają upośledzoną pamięć i patologię narządów wewnętrznych.

Najmniej korzystne są umięśniony i profesjonalny Deryllium. Również niekorzystne rokowanie obserwuje się, gdy dana osoba ma objawy organiczne: niewydolność serca, nerek, wątroby, objawy epileptyczne, niedowład mięśni, depresję oddechową.

Głównym zapobieganiem delirium tremens jest odmowa picia alkoholu.

Ale co zrobić, jeśli pacjent musiał pilnie przestać przyjmować alkohol po długim objadaniu.

Możliwe jest zmniejszenie prawdopodobieństwa wystąpienia dililizy, jeśli wydostać się z binge stopniowo. Należy to również zrobić w klinice pod nadzorem lekarzy. Wtedy ryzyko jest zazwyczaj minimalne.

Następnie należy podjąć wszelkie kroki, aby pozbyć się uzależnienia od alkoholu. Pomoże to w psychoterapii. Skuteczne są techniki kodowania.

Deryllium jest niebezpieczną konsekwencją długich i obfitych libacji. "Wiewiórka" prowadzi do najcięższych konsekwencji, w tym śmierci.

Możesz tego uniknąć, jeśli nie nadużywaj silnych napojów. Jeśli binge już się stało, to konieczne jest, aby opuścić go stopniowo, lepiej pod nadzorem lekarzy.

Niebieskie Diabły - przyczyny, pomoc, leczenie szpitalne: