Psychiatria

Zespół maniakalno-depresyjny lub zaburzenie dwubiegunowe - co to jest?

W XXI wieku problemy psychologiczne związane z zaburzeniami nastroju stać się epidemią. Co sekundę stawała się przygnębiająca, apatyczna, a nawet depresja.

Wiele osób zna stan "lotu", euforii, kiedy każda firma jest możliwa. Ale zdarza się, że te uczucia wyrażane są tak nadmiernie, że to wykracza poza normalne.

W takich przypadkach możemy porozmawiać diagnoza psychiatryczna. Co to jest - zaburzenie afektywne dwubiegunowe?

Koncepcja i funkcje

Co oznacza zaburzenie dwubiegunowe?

Choroba afektywna dwubiegunowa odnosi się do chorób, które związane z zaburzeniami nastroju.

Jest to przewlekła endogenna choroba psychiczna, w której dana osoba ma dwie przeciwne fazy zmieniają się naprzemiennie - podwyższony nastrój, euforia (faza maniakalna) i niski nastrój, depresja (depresja).

Okresy te mogą się różnić pod względem czasu trwania i intensywności, naprzemiennie nawzajem w sposób ciągły lub naprzemiennie z jasnymi interwałami (przerwa).

Choroba afektywna dwubiegunowa - wystarczająco trudne do zdiagnozowania choroba. Często, gdy po raz pierwszy spotykasz pacjenta, lekarz widzi objawy kliniczne tylko jednej fazy.

Dlatego depresja dwubiegunowa jest mylona z depresją, a faza maniakalna BAR nie zawsze jest możliwa do odróżnienia od schizofrenii lub stanu afektywnego po przyjęciu alkoholu lub narkotyków.

Dokładnie ta sama diagnoza jest często ustalana zaledwie kilka lat po pierwszym epizodzie choroby, kiedy pojawiają się obie przeciwne fazy.

Termin "zaburzenie dwubiegunowe" pojawił się nie tak dawno temu, w 1980 roku. Wcześniej w psychiatrii nazywano tę chorobę "psychoza depresyjna maniakalna"ale to nie jest do końca prawdą.

Z dala od każdego pacjenta ataki osiągają taką siłę, aby nabrać charakteru psychozy. Dlatego w nowoczesnej klasyfikacji chorób psychicznych termin TIR został zastąpiony przez BAR.

Zdiagnozowano dzisiaj zaburzenie afektywne dwubiegunowej afektywności 1-2% populacji świata żyje.

Jaka jest główna cecha zespołu maniakalno-depresyjnego? Dowiedz się z wideo:

Klasyfikacja

W zależności od tego, w jaki sposób choroba się objawia, należy odróżnić zaburzenie dwubiegunowe pierwszego i drugiego typu:

  1. Choroba afektywna dwubiegunowa pierwszego rodzaju. Pierwszy typ zaburzenia dwubiegunowego rozpoznaje się, gdy choroba objawia się najpierw w epizodzie maniakalnym, a następnie epizody powracają, niezależnie od obecności faz depresyjnych. Ten typ jest bardziej powszechny u mężczyzn niż u kobiet.
  2. Choroba afektywna dwubiegunowa drugiego rodzaju. Drugi typ BAR charakteryzuje się przewagą faz depresyjnych. W tym samym czasie w historii powinien być co najmniej jeden epizod hipomanii. Kobiety cierpią bardziej na tego typu choroby, a ogólnie BAR 2 jest bardziej powszechny niż pierwszy typ tej choroby.

Przyczyny

W tej chwili psychiatria nadal bada zaburzenia afektywne dwubiegunowe i nie jest całkowicie jasne, co wywołuje początek choroby. Zidentyfikowano jednak główne czynniki ryzyka.

  1. Czynnik genetyczny. W przypadku wystąpienia choroby, takiej jak BAR, dziedziczność odgrywa ważną rolę. Jeśli takie przypadki zostały zdiagnozowane w rodzinie, prawdopodobieństwo zachorowania wzrasta siedmiokrotnie. Co więcej, według niektórych badań, najprawdopodobniej przeniesienie genów odpowiedzialnych za występowanie zaburzeń dwubiegunowych poprzez generację.
  2. I dla tych dzieci, u których zdiagnozowano rodziców BAR, mogą pojawić się inne zaburzenia, takie jak zaburzenie koncentracji uwagi.

  3. Nierównowaga chemiczna Nastrój osoby zależy od procesów chemicznych zachodzących w mózgu. Za to odpowiedzialne są neuroprzekaźniki (serotonina, dopamina, noradrenalina), które przekazują sygnały między komórkami nerwowymi. Wraz ze spadkiem stężenia tych hormonów człowiek doświadcza stanu depresji, a wraz z nią wzrostu - manii.
  4. Stres. Silne doświadczenia są zawsze poważnym czynnikiem ryzyka dla osób podatnych na zaburzenia psychiczne. Choroba krewnych, rozwód, zmiana pracy, problemy finansowe prowadzą do przeciążenia psychicznego. Co więcej, nie tylko negatywne doświadczenia, ale także pozytywne mogą wywołać chorobę. Takie radosne wydarzenia, jak narodziny dziecka, zakup mieszkania czy podróż, pokonały człowieka z jego zwyczajowej emocjonalnej koleiny, a jeśli istnieje predyspozycja, mogą wywoływać dwubiegunowe zaburzenia afektywne. Niektórzy pacjenci zauważają, że powtarzające się epizody BAR były wywoływane przez niewielki stres, który nie był widoczny przed chorobą.
  5. Wiek rodziców. Badania pokazują, że jeśli mężczyzna staje się ojcem po 45 latach, jego dziecko zwiększa ryzyko BAR.
  6. Przyjmowanie substancji psychoaktywnych. Picie alkoholu lub narkotyków może prowadzić do wielu chorób psychicznych, w tym choroby afektywnej dwubiegunowej.

Fazy ​​choroby

Przygnębiony

Z reguły pacjenci, u których zdiagnozowano zaburzenie osobowości afektywnej dwubiegunowej, najczęściej w obliczu fazy depresyjnej tej choroby.

Czas trwania epizodów depresyjnych jest wyższy niż maniakalny i waha się od miesiąca do roku lub nawet dwóch lat bez leczenia.

Objawy depresji w chorobie afektywnej dwubiegunowej są najbardziej widoczne w godzinach rannych, a wieczorem następuje poprawa.

Istnieje kilka stadiów depresji dwubiegunowej:

  • początkowy. Na tym etapie objawy choroby są nieznacznie wyrażone. Nieco pogorszony nastrój, obniżona witalność i wydajność. Jakość snu pogarsza się, staje się bardziej powierzchowna;
  • narastająca depresja. Osoba odczuwa bezprzyczynowy niepokój, zahamowanie umysłowe, mowy i motoryczne, w wyniku czego zdolność do pracy ulega znacznemu pogorszeniu. Istnieje bezsenność i utrata apetytu;
  • ciężka depresja. Na tym etapie istnieje prawdziwa psychoza depresyjna, gdy wszystkie objawy są maksymalnie wyrażone. Ból i niepokój stają się bolesne, pojawiają się myśli o własnej znikomości. Mogą być halucynacje słuchowe.
  • Pacjent potrzebuje hospitalizacji w klinice psychiatrycznej, ponieważ bez poważnego leczenia ten stopień depresji bipolarnej kończy się samobójstwem.

  • etap reaktywny. Faza końcowa ze stopniowym osłabieniem oznak depresji.

Maniakalny

Mania jest dokładne przeciwieństwo depresjistan bezinteresownej radości, radości, euforii.

Człowiek ma wiele nowych pomysłów, mowy i aktywności ruchowej.

Pierwszy objawMówiąc o podejściu manii, należy skrócić czas snu do 3-4 godzin dziennie. W tym przypadku osoba czuje się śpiąca i energiczna. Czas trwania fazy maniakalnej trwa od tygodnia do kilku miesięcy.

Istnieją dwa rodzaje manii - hipomanii i psychozy maniakalnej.

  1. Hypomania. Hypomania można nazwać łatwą wersją stanu maniakalnego. Pacjent w tej fazie jest stale wesoły, aktywny, towarzyski. Podejmuje się każdej pracy, często rozpoczyna nowy biznes. W tym przypadku osoba jest skłonna do wydawania pieniędzy, mieszanego seksu, używania dużych dawek alkoholu lub narkotyków.
  2. Bez leczenia hipomanja może przekształcić się w pełnoprawną manię.

  3. Maniakalna psychoza. Maniakalna psychoza przejawia się wzmożonym pobudzeniem psychoruchowym, przyspieszeniem procesów myślowych. Na tym etapie osoba traci zdolność do odpowiedniego postrzegania sytuacji, ma skłonność do przeszacowania swoich możliwości, wykonywania pochopnych aktów i agresji. Pacjenci opuszczają rodzinę, uzyskując pożyczki na ogromne kwoty. W miarę postępu choroby pojawia się megalomania. Człowiek uważa się za właściciela miliardowego państwa lub władcy losów świata. Może być złudzenie prześladowań, poczucie nadzoru. Mowa staje się nierówna i niespójna. Maniakalna psychoza wymaga leczenia w szpitalu.

Cechy zaburzeń u dzieci

U dzieci BAR najczęściej występuje podczas dojrzewanie, ale może się ujawnić w wieku sześciu lub siedmiu lat.

Jednak ze względu na złożoność diagnozy nie jest możliwe natychmiastowe sklasyfikowanie choroby, czasami trwa to latami.

Charakterystyczną cechą BAR u dzieci to szybka zmiana w fazach manii i depresji. Takie dzieci często wyróżniają się rozproszoną uwagą, trudno im skoncentrować się na jednym zadaniu, dlatego rzadko udają się w swoich studiach.

Faza mania w dzieciństwie różni się od fazy dorosłej, jest mniej wyraźna. Zazwyczaj przejawia się to zwiększoną aktywnością, gadatliwością, drażliwością, niechęcią do przestrzegania ogólnie przyjętych norm i zasad.

W fazie depresji stają się dzieci zamknięty, apatyczny, pasywny. Nie mogą znaleźć wspólnego języka z rówieśnikami i dorosłymi.

Nastolatkowie cierpiący na depresję dwubiegunową mają skłonność do używania alkoholu i narkotyków. Ciągle myślą o samobójstwie i często go popełniają.

O cechach choroby afektywnej dwubiegunowej w wieku dojrzewania Możesz dowiedzieć się z filmu:

Czym jest schizofrenia maniakalna?

Nie tak dawno temu w psychiatrii istniała taka diagnoza jak schizofrenia maniakalna.

Od innych postaci schizofrenii wyróżniała się zmiana fazy. zwiększona pobudliwość z umiarkowanym delirium i depresją.

Później psychiatrzy wyróżnili ją w osobnej chorobie - psychozie maniakalno-depresyjnej. W nowoczesnych klasyfikatorach chorób psychicznych diagnozę schizofrenii maniakalnej zastąpiono chorobą afektywną dwubiegunową.

W fazie manii z MDP pacjenta łatwo mylić ze schizofreniąW tych chorobach psychoza może rozwijać się z podobnymi objawami. Ponadto, obie te choroby mają ten sam charakter.

Film o tym, jak manifestuje się syndrom maniakalny - złudzenie wielkości:

Zaburzenie schizoafektywne - typ maniakalny

Znana jest choroba, która występuje na styku schizofrenii z chorobą afektywną dwubiegunową. Jest to rodzaj maniakalnego schizoafektywnego zaburzenia osobowości.

W tej chorobie w ramach pojedynczego ataku ataku jako maniakalnego, i objawy schizofreniczne. Podobnie jak w przypadku zaburzenia nastroju pacjent wykazuje nadmierną pobudliwość, aktywność, często agresję.

Odwiedza go idea własnej wielkości i prześladowań.

Typowe są również objawy schizofreniczne. nietypowy dla baru.

Na przykład są to halucynacje słuchowe ("głosy"). Pacjent uważa, że ​​ktoś kieruje jego działaniami, a jego myśli są podsłuchiwane.

Schizoafektywne zaburzenie typu maniakalnego charakteryzuje się ostrym początkiem z wyraźnymi objawami. Choroba dobrze reaguje na leczenie. a po kilku tygodniach pojawia się lekarstwo.

Psychoza schizoafektywna jest widoczna w tym filmie:

Jak dostać chory BAR?

Jeśli istnieje predyspozycja genetyczna jest zagrożony, ale czy może celowo wywołać taką chorobę jak BAR?

W psychiatrii zdarzają się przypadki, w których u jednego z bliźniaków zdiagnozowano dwubiegunowe zaburzenia osobowości w okresie dojrzewania, a drugi nie doświadczył tej choroby do końca życia.

W chwili obecnej nie jest ostatecznie ustalone, że daje impuls do rozwoju choroby.

Wszystkie przyczyny prowadzące do BAR tylko zwiększają prawdopodobieństwo zachorowania, ale nawet suma wszystkich negatywnych czynników nie oznacza na pewno, że dana osoba będzie miała tę dolegliwość.

Choroba afektywna dwubiegunowa afektywna zaburzenie nastroju. Nie prowadzi to do zmniejszenia zdolności umysłowych lub utraty umiejętności.

Ludzie w obliczu tej choroby zmuszony do ciągłego przyjmowania leków, ale jednocześnie żyj pełnią życia, pracuj i twórz rodziny. Przy pomocy lekarzy BAR może być pod kontrolą.