Gebefreniya - choroba o jasnym obrazie klinicznym

Gebefrenia jest rodzaj schizofrenii, w którym pacjenci się śmieją, wygłupiają i wyglądają jak dzieci.

Infantylizm jest wyraźny, mowa, myślenie, nastrój są niestabilne.

Schizofrenia hebefreniczna jest jedną z nich najbardziej niekorzystne formy tej choroby, ponieważ jest słabo podatna na leczenie farmakologiczne.

Pojęcie i cechy

Ewald hecker Najpierw opisał hebefrenię i nazwał ją hepatyczną parafrazą, ale później Emil Kraepelin, znany niemiecki psychiatra, odniósł się do schizofrenii.

Nazwa "schizofrenia hebefreniczna" jest związana z nazwą Hebektóra jest boginią młodości w mitologii starożytnych Greków i dobrze odzwierciedla istotę choroby.

Ale choroba była wielokrotnie zmieniana, więc w niektórych źródłach nazywana jest hebefrenia zdezorganizowana schizofrenia.

Zespół hebefreniczny jest połączeniem objawów schizofrenii hebefrenicznej, ale obserwuje się go również w niektórych innych patologiach, takich jak czasowa postać epilepsji i różne typy psychoz.

O. Kebrikov, radziecki psychiatra, zidentyfikował triadę objawów charakterystycznych dla zespołu hebefrenicznego:

• grymasy. Pacjent często robi miny.
• bezczynność myśli. Działania pacjenta nie mają wyraźnej motywacji, nie są impulsywne, nie są powiązane z urojeniami lub halucynacjami i są zasadniczo bezsensowne. Może zacząć skakać po łóżku, krzywiąc się, łamiąc coś, rzucając jedzenie, co jest bardzo podobne do zachowania małych dzieci.
• bezpodstawny nastrój euforii. Pacjent jest często wyjątkowo pozytywny i pogodny, niezależnie od okoliczności. Ale w niektórych przypadkach przeważa zły nastrój.

Ta choroba jest wykrywana z tą samą częstotliwością obie płcie, ale u mężczyzn zwykle występuje w okresie dojrzewania, a później u kobiet. Debiut Gebefrenii za 12-25 lat.

Przyczyny choroby

Czynniki wpływające na rozwój choroby:

1. Genetyka. Mutacje niektórych genów powodują hebefrenię. Wadliwy gen jest dziedziczony w większości przypadków: jeśli wśród bliskich krewnych byliby schizofrenicy, prawdopodobieństwo, że kolejne patologie rozwiną tę patologię, zwiększa się kilkakrotnie. Również przypadkowe mutacje mogą wystąpić podczas poczęcia dziecka.
2. Niekorzystna ciąża i poród. Ryzyko uszkodzenia mózgu u płodu wzrasta, jeśli matka cierpi na jedną lub więcej chorób zakaźnych w czasie ciąży (odra, różyczka, grypa, zakażenie wirusem cytomegalii, zapalenie wątroby i inne), stosowane substancje narkotyczne, pije alkohol w dużych ilościach, przyjmuje leki, które są przeciwwskazane w ciąży, słabo odżywione. Również prawdopodobieństwo wystąpienia schizofrenii wzrasta u wcześniaków.
3. Negatywne wydarzenia w życiu. Ludzie, którzy byli fizycznie, psychicznie lub seksualnie wykorzystywani w różnych okresach swojego życia, częściej chorują na schizofrenię i inne choroby psychiczne.

Inne wydarzenia mogą być również traumatyczne: przymusowe migracje, rozwód rodziców, śmierć bliskich, niekorzystna sytuacja w rodzinie, separacja od rodziców.

4. Uzależnienie od alkoholu lub narkotyków. Jeśli nastolatek przez długi czas przyjmuje substancje odurzające lub pije napoje alkoholowe, jego mózg przestaje działać prawidłowo. Najczęściej leki halucynogenne wpływają na rozwój schizofrenii.



5. Cechy osobowości. Wrażliwi ludzie z bogatym światem wewnętrznym, którzy uwielbiają marzyć, marzyć, mają skłonność do rozwoju schizofrenii, ponieważ są bardziej zaniepokojeni sytuacjami stresowymi.

Ludzie żyjący na wsi rozwijają mniej schizofrenii.

Objawy i oznaki

Główne objawy schizofrenii hebefrenicznej:

1. Skrzywdzenie i głupota. Pacjent chichocze, przewraca się, robi miny, robi twarze, żartuje beztrosko, wygląda nierozsądnie. Podczas dialogu może zachowywać się tak, jakby nie traktował tego poważnie: śmieje się, uśmiecha. Charakterystyczne aktywne gesty, manieryzm.
2. Nastrój huśtawki. Pomimo tego, że nastrój osób z hebefrenii jest przeważnie pozytywny, wesoły, euforyczny, cechuje ich chwiejność emocjonalna.

A pacjent, który kilka sekund temu uśmiechał się i machał rękami, może zacząć agresywnie zachowywać się bez powodu lub wpaść w głęboki smutek.

3. Niemoralne zachowanie, hiperseksualność. Pacjenci rozbierają się, pokazując genitalia, używają wulgaryzmów, defekują publicznie iw zasadzie ignorują potrzebę przestrzegania zasad przyjętych w społeczeństwie. Heboidy mają również zwiększone pragnienie masturbacji i mogą zadowolić się w obecności innych ludzi. Próby powstrzymania ich od niemoralnego zachowania w większości przypadków nie powiodły się.
4. Nieprawidłowości psychiczne i zaburzenia mowy. Mowa pacjentów jest prymitywna, często używają drobnych przyrostków (kotek, kurczak i tym podobne), niektórzy pacjenci używają dużej liczby nieprzyzwoitych wyrażeń w mowie. Podczas dialogu pacjent powtarza kilka zdań kilka razy, a jego wypowiedzi mogą być pozbawione sensu. Myślenie blisko dzieci.
5. Zwiększony apetyt. W tym samym czasie pacjenci jedzą niedbale, chciwie.
6. Halucynacje Są one epizodyczne i mają niewielki wpływ na zachowanie pacjentów. Może być nieobecny.
7. Brad. Podobnie jak halucynacje, ma charakter epizodyczny i ma niewielki wpływ na zachowanie i nastrój. Może być paranoikiem, religijnym. Dolegliwości hipochondralne są częste.

Choroba płynie ciągle, a dostęp do krótkookresowej remisji jest możliwy tylko przy regularnym przyjmowaniu leków, wybranych indywidualnie. W rzadkich przypadkach schizofrenia hebefreniczna jest nierównomierna, a pacjent ma okresy remisji, które zastępowane są przez zaostrzenia.

Pacjenci z hebefrenią bez odpowiedniej kontroli szybko stają się aspołeczni: picie się, przyjmowanie narkotyków może być niebezpieczne dla innych.

Przebieg schizofrenii hebefrenicznej

Cechy przebiegu hebefrenii:

1. Pierwsze znaki patologie pojawiają się na początku okresu dojrzewania, ale pewne nieprawidłowości można zaobserwować w dzieciństwie: dziecko reaguje ostro na stres, jego intelekt jest zwykle poniżej średniej, jest leniwe, apatyczne.
2. W niektórych przypadkach, aby postawić prawidłową diagnozę, gdy choroba dopiero się zaczęła objawiać, trudne: dzieci, zwłaszcza jeśli istnieje akcentowanie odpowiedniego charakteru, są charakterystyczne dla ekscentryczności.
3. Pierwsze objawy choroby - brak przywiązania, pragnienie samotności, problemy ze snem, pogorszenie wyników w nauce, apatia - często są przypisywane osobliwościom wieku dojrzewania. Inne objawy hebefrenii stopniowo narastają.
4. Schizofrenia Gebefrenicheskogo z rozwojem może być obciążony inne zaburzenia psychiczne.

Diagnostyka

W hebefrenii objawy są wyraźne, ale główne objawy charakterystyczne dla schizofrenii - halucynacje, urojenia, emocjonalne oderwanie - są stłumione lub nieobecne, więc diagnoza może być trudna.

Manifestacje hebefrenii są podobne do takich zaburzeń, jak:

• Choroba Picka. Pierwsze objawy tej choroby genetycznej występują po 50 latach, a schizofrenia hebefreniczna rozwija się znacznie wcześniej;
• guzy mózgu. Aby je wykluczyć, pokazano tomografię komputerową i obrazowanie rezonansu magnetycznego;
• Choroba Huntingtona. W przeciwieństwie do hebefrenii hiperkinezę obserwuje się w chorobie Huntingtona. Ponadto, nie ma zmian patologicznych w mózgu charakterystycznych dla choroby Huntingtona.

Dla pacjenta z objawami charakterystycznymi dla schizofrenii hebefrenicznej, obserwowany przez dwa do czterech miesięcy, a dopiero potem diagnoza zostaje postawiona.

Metody leczenia

Leczenie farmakologiczne schizofrenii hebefrenicznej nieskutecznedlatego pacjent jest indywidualnie dobranym lekiem i przepisuje duże dawki, co pozwala osiągnąć pozytywne wyniki, a nawet przejść do remisji, która zwykle nie trwa długo.

Im szybciej rozpocznie się leczenie schizofrenii, tym większa szansa, że ​​objawy można opanować za pomocą leków i psychoterapii.

Główne leki stosowane w leczeniu hebefrenii:

1. Leki przeciwpsychotyczne. Stanowią podstawę leczenia: zmniejszają nasilenie głównych objawów, pozwalają pacjentowi przejść do remisji. Przykłady: haloperidol, klozapina, trisedil.
2. Leki normotymiczne. Oznacza to stabilizację nastroju. Przykłady: karbamazepina, węglan litu.
3. Nootropics Zwiększyć aktywność poznawczą, zmniejszyć nasilenie apatii, poprawić przepływ krwi do mózgu. Przykłady: Piracetam, Cinnarizine.
4. Insulina Hormon ten jest wytwarzany przez trzustkę i kontroluje poziom cukru we krwi. Im więcej insuliny krąży w organizmie, tym niższe stężenie glukozy. Wcześniej schizofrenię i inne zaburzenia psychiczne próbowano leczyć podając duże ilości insuliny, po czym pacjent zapadł w stan śpiączki lub stan zapalny. Ta metoda leczenia jest obecnie uważana za kontrowersyjną, ale w ciężkiej schizofrenii może być stosowana.

Rozpoczyna się leczenie psychoterapeutyczne, jeśli pacjent jest w remisjiw innych przypadkach jest nieskuteczne.

Psychoterapia pomaga pacjentowi zrozumieć jego stan, nauczyć się go częściowo kontrolować, aktywizuje jego zainteresowanie społeczeństwem.

Leczenie mija w szpitalu. Niektórzy pacjenci z hebefrenii mogą zostać zwolnieni po zasadniczej części leczenia, jeśli ich stan jest stosunkowo normalny, ale muszą oni nadal regularnie przyjmować leki, odwiedzać lekarza prowadzącego i wracać do szpitala z powodu zaostrzeń.

Prognoza

Rokowania dla schizofrenii hebefrenicznej w większości przypadków nieprzychylny: duże dawki leków przeciwpsychotycznych negatywnie wpływają na zdrowie pacjenta, a remisje w tej postaci są niestabilne.

Z czasem u wielu pacjentów pojawia się schizofreniczna wada: patologiczne zmiany osobowości o nieodwracalnym charakterze, charakterystyczne dla schizofrenii.

Również wiele zależy od tego, kiedy wykryto chorobę, od wieku i cech osobistych pacjenta. Im młodszy pacjent, tym gorsze rokowanie. Większość pacjentów z tą diagnozą ma drugą lub pierwszą grupę niepełnosprawności.

Dla osób, które zauważyły ​​u swoich bliskich objawy typowe dla schizofrenii, ważne jest, aby jak najszybciej zabrać je do szpitala.

Im szybciej rozpocznie się leczenie, im większe prawdopodobieństwo pozytywnego wyniku.

Możesz dowiedzieć się o zachowaniu pacjentów z hebefrenią z filmu: