Świadomość jest integralna część pojęcia "osobowości".
Pozwala to w pełni analizować informacje pochodzące ze świata zewnętrznego, porównywać je z istniejącą wiedzą i doświadczeniem, wyciągać wnioski, wykorzystywać zdolności poznawcze, rozumieć, co dzieje się w tym samym czasie lub innym, i czuć się sobą.
Do główne typy zaburzenia świadomości obejmują oszołomienie, śpiączkę, osłupienie, delirium, jednoiroidy, amenię.
Rozszczepienie
Dzielenie świadomości - definicja, która ma wiele różnych interpretacji i jest różnie stosowana przez różnych autorów.
Ale tak czy inaczej, rozszczepienie oznacza stan, w którym oddziela się świadomość jednostki, zmienia się postrzeganie rzeczywistości, a poczucie "ja" jest w pewnym stopniu zatracane.
Podstawowe interpretacje definicji:
- Schizofrenia. Sama nazwa tej choroby psychicznej jest tłumaczona jako "rozszczepienie myślenia", "rozszczepienie umysłu" od starożytnej Grecji.
Dlatego czasami tę frazę można znaleźć w tematach schizofrenii, używanej jako synonim. Może również opisywać niektóre objawy schizofreniczne.
- Zaburzenia psychiczneobserwowane w wielu chorobach psychicznych i somatycznych, takich jak demencja. To pomieszanie myślenia, schizofazji, pragnienie ciągłego wytwarzania złudnych powiedzeń, które wydają się głęboko cierpliwe. Jednak w tym kontekście definicja jest używana stosunkowo rzadko.
- Dysocjacyjne zaburzenie tożsamościktóre większość ludzi zna jako "rozszczepioną osobowość". Jest to choroba psychiczna, w której osobowość osoby wydaje się dzielić na dwie lub więcej części, a każdy z tych fragmentów zaczyna wykazywać własną osobowość, często z indywidualnymi nawykami, zainteresowaniami, światopoglądem, który okresowo zyskuje możliwość wyrażania siebie.
We współczesnej psychologii najczęściej występuje termin "dzielenie świadomości" dotyczy szczególnie dysocjacyjnego zaburzenia tożsamości: złożona, kontrowersyjna choroba psychiczna.
Wielokrotnie zdarzały się przypadki, kiedy przestępcy, próbując uniknąć kary, zaczęli mówić o tym, że to nie oni popełnili zbrodnię, ale ich inna zła osoba (lub osoby).
Zakłócenie
Upośledzenie świadomości - zespół zaburzeń o różnej etiologii i symptomatologii, w których występują odchylenia funkcji będących podstawą świadomości.
Mogą rozwijać się w tle zaburzenia psychiczne, organiczne uszkodzenia mózgu (w tym urazów pourazowych, powikłań chorób zakaźnych, skutków zatrucia związanymi z chorobami nerek, wątroby), zatrucia przewlekłych i ostrych toksycznych substancji.
Zaburzenia świadomości można podzielić, w zależności od nasilenia, na:
- płuca;
- umiarkowany;
- ciężki.
Wszystkie zaburzenia świadomości niezwykle heterogenicznydlatego trudno je porównać.
Niektóre naruszenia łatwo mijają, czasem nawet bez użycia narkotyków i pomocy pracowników służby zdrowia.
Ale od innych, takich jak otępienie, śpiączka, nie można usunąć osoby we wszystkich przypadkach. Zawsze to wskazują pacjent jest w ciężkim stanie i może umrzeć.
Samoświadomość - Jeden z kluczowych elementów świadomości, pozwalający człowiekowi poczuć jego ciało, uświadomić sobie własną osobowość, poczuć jego integralność, przeanalizować własne działania, doświadczenia, zrozumieć, kim jest, czego chce, o czym marzy.
W związku z tym zaburzenia samoświadomości naruszają te funkcje. Człowiek może czuć, że jego ciało lub osobowość nie należą do niego, że są mu obce, tracą zdolność dostrzegania ciała i jego sygnałów, a nawet odczuwania, że staje się czymś innym.
Mogą również rozwijać się na tle chorób psychicznych lub somatycznych.
Przyczyny rozwoju
Najczęściej obserwuje się ciężkie zaburzenia świadomości. z organicznym uszkodzeniem mózgu. Główne przyczyny uszkodzeń organicznych:
- Udar mózgu i inne patologie naczyniowe. Zaburzenia świadomości można zaobserwować zarówno z niedokrwieniem (rozwijającym się z powodu zakrzepu okluzyjnego w naczyniu i zablokowanym dostępem krwi), jak i krwotocznym (rozległy krwotok mózgowy z powodu pęknięcia tętnicy, na przykład z powodu tętniaka). Przewlekłe choroby układu sercowo-naczyniowego, takie jak nadciśnienie tętnicze, miażdżyca, mogą również z czasem wywoływać zaburzenia świadomości.
- Urazy głowy Im poważniejsze urazowe uszkodzenie, tym większe są szanse, że dana osoba odczuje zaburzenie świadomości.
- Nowotwory w tkance mózgowej. Mogą być łagodne lub złośliwe. W takim przypadku ciężkie upośledzenie świadomości może być wywołane przez łagodny nowotwór, jeśli jest duży i powiększa się. Oprócz zaburzonej świadomości pacjenci mogą odczuwać zaburzenia funkcji poznawczych, bóle głowy.
- Uszkodzenia związane z aktywnością drobnoustrojów chorobotwórczych. Mogą rozwijać się na tle wielu chorób zakaźnych, szczególnie jeśli dana osoba ma osłabiony układ odpornościowy. Najczęściej zaburzona świadomość wiąże się z działaniem zapalenia opon mózgowych i zapalenia mózgu. Dorośli z silnym układem immunologicznym rzadko cierpią na zapalenie opon mózgowych, choroba ta jest najczęściej obserwowana u małych dzieci (odporność dzieci jest niedoskonała).
Ci, którzy regularnie odwiedzają siedliska zakaźnych kleszczy, ważne jest, aby zaszczepić się w czasie i przestrzegać zasad ochrony.
- Ostre lub przewlekłe zatrucie. Toksyny to często alkohol, który przez długi czas był spożywany w dużych ilościach, metanol (w samoprzylepnych napojach alkoholowych), nisko-jakościowe środki odurzające, toksyczne substancje, które można napotkać w produkcji (rtęć, chlor, amoniak, fluor, arsen wodór, itp.).
- Choroby neurodegeneracyjne: Zespół Alzheimera, choroba Picka. Najczęściej rozwijają się w wieku starszym i starczym. Istnieją jednak choroby, które występują u młodych ludzi, takich jak choroba Huntingtona.
Zaburzenia świadomości są również powszechne w niektórych chorobach i stanach patologicznych psychiki, takich jak schizofrenia, afekt, zespół maniakalny, psychoza i niektóre rodzaje depresji.
Brak snu (systematyczny brak snu lub całkowity brak snu) może prowadzić do rozwoju zaburzeń świadomości.
Rodzaje i objawy zaburzeń
Najniebezpieczniejszym i najcięższym upośledzeniem świadomości jest śpiączka - stan stanowiący zagrożenie dla życia ludzkiego, które może zakończyć się śmiercią.
Główne objawy śpiączki:
- brak oznak świadomości;
- reakcje odruchowe są nieobecne lub są bardzo słabe;
- patologiczne zmiany w charakterze ruchów oddechowych;
- szybkie lub wolne bicie serca;
- odchylenia w procesach termoregulacji.
Odmiany śpiączki, istnieje ogromna ilość, w zależności od przyczyn. Najbardziej znanymi typami śpiączki są:
- dokrewny;
- mózgowy;
- hipoglikemiczny;
- cukrzycowy;
- toksyczne.
Istnieją następujące etapy śpiączki:
- Prekoma. Świadomość zdezorientowana, pacjent jest oszołomiony, zahamowany, senny.
Czasami jednak przedczołom towarzyszy pobudzenie emocjonalne i motoryczne, można zaobserwować złudzenia i halucynacje.
Koordynacja jest upośledzona, utrzymują się reakcje odruchowe.
- I stopień. Pacjent jest wyraźnie oszołomiony, reaguje powoli na bodźce (nawet na ból), może wykonywać proste czynności na żądanie, pić płyny i posiekane pożywienie, zmieniać pozycję leżąc w łóżku, ale problematyczne jest werbalne współdziałanie z nim. Jego mięśnie są napięte. Wiele refleksów jest zaburzonych.
- II stopień. Pacjent jest odurzony, bardzo słabo reaguje na ból, upośledzenie oddychania (sporadyczne oddychanie, stridor lub inne rodzaje patologii układu oddechowego), obserwuje się odruchy patologiczne, jedynie odruchy gardłowe i rogówki pozostają niezmienione.
- III stopień. Pacjent nie reaguje na ból, obserwuje się hipotonię mięśniową, obniża się temperaturę ciała, źrenice nie reagują na światło, obniża się ciśnienie krwi, ruchy oddechowe są nierównomierne.
- IV stopień. Nie ma odruchów, źrenica jest bardzo rozdęta, ciśnienie krwi jest bardzo niskie. Prawie zawsze śmiertelnie.
Inne zaburzenia świadomości:
- Utrata przytomności Może wystąpić nawet u zdrowych ludzi (na przykład z powodu ciężkiej duszności).
- Oszałamiająca. Podczas ogłuszania wzrasta senność, pacjent źle reaguje na bodźce zewnętrzne, źle zorientowany w przestrzeni, trudno mu odpowiedzieć na pytania. Są dwa stopnie oszałamiania: umiarkowany i głęboki.
- Sopor Pacjent nie odpowiada na pytania, nie spełnia wymagań, nie ma reakcji na otaczające zjawiska, mięśnie są w hipotonii, głębokie odruchy są uciskane.
- Mutryzm akinetyczny. Stan, w którym pacjent, mając możliwości aktywności fizycznej, nie porusza się, nie mówi. Rzadko obserwowane.
- Obudź śpiączkę. Kontakt z pacjentem jest niemożliwy, nie ma reakcji psycho-emocjonalnych, ale jego oczy są otwarte, on się porusza.
- Stan wegetatywny. Niektóre odruchy pozostają, ale aktywność umysłowa jest nieobecna.
Im dłużej dana osoba jest w tym stanie, tym mniejsze prawdopodobieństwo, że się obudzi i będzie w stanie wyzdrowieć.
Istnieją również zaburzenia świadomości często związane z chorobą psychiczną (Można je jednak zaobserwować z odchyleniami o charakterze somatycznym). Należą do nich:
- Zespół katatoniczny. Głównym objawem katatonii jest obecność zaburzeń ruchowych, przejawiających się w postaci podniecenia katatonicznego (pacjent mówi powiedzenia patos, śmieje się bez powodu, może być niebezpieczny) lub katatoniczne otępienie (pacjent nie mówi, nie porusza się, jego mięśnie są napięte).
- Oszołomienie zmierzchu. Nagle zaczyna się i kończy nagle. Może towarzyszyć uczucie lęku, niepokoju, gniewu. Objawy zależą od choroby, z którą związany jest stan.
- Zespół Oneiroid. Pacjent zaczyna oglądać fantastyczne obrazy utkane z rzeczywistością. Można go łączyć z katatonią.
- Delirium. Warunek ten charakteryzuje się obecnością halucynacji, złudzeń, pacjenci mogą wykazywać agresję wobec siebie i otoczenia. Często obserwowane z powodu toksycznych substancji.
- Zespół Amentala. Myślenie i mowa są niespójne, aktywność motoryczna jest niesystematyczna, zauważalna jest dezorientacja, pojawienie się halucynacji i urojeń.
Diagnostyka
Cechy diagnozy zależą od ogólnego stanu pacjenta. Najczęstsze rozpoznanie zaburzeń świadomości psychiatrzy i neurolodzy.
Można przydzielić następujące elementy ankiety:
- sprawdzanie odruchów i reakcji na bodźce zewnętrzne;
- elektroencefalogram;
- obrazowanie obliczeniowe i rezonans magnetyczny;
- konsultacje ze specjalistą (neurologiem, psychiatrą).
Oczywiście, metody diagnozowania śpiączki znacznie różnią się od diagnozy, na przykład delirium.
Jeśli zakłócenia świadomości są powiązane z jakimikolwiek patologia somatyczna, podejmuje się środki diagnostyczne w celu ustalenia stanu pacjenta.
Leczenie
Metody leczenia zależą od tego, z jaką chorobą rozwinęło się zaburzenie i z jakim jest on spokrewniony.
Obecni lekarze, którzy nadzorowali proces diagnostyczny, decydują optymalna taktyka leczenia w każdym pojedynczym przypadku.
Leczenie zaburzeń psychicznych związanych z zaburzeniami psychicznymi odbywa się w szpitalu psychiatrycznym pod nadzorem psychiatrów, którzy wybierają odpowiednią terapię lekową.
Można przypisać leki przeciwpsychotyczne, uspokajające, leki z grupy benzondiazepin (na przykład Diazepam często stosowane w leczeniu oszołomienia zmierzchu).
Jeśli zaburzenia są związane z zaburzeniami somatycznymi, terapia ma na celu normalizację stanu pacjenta i jest przeprowadzana zgodnie z normami leczenia jednego lub drugiego stanu patologicznego.
Jeśli to konieczne, pacjent zostaje umieszczony szpital lub reanimacja, wykonaj czynności resuscytacyjne, połącz się z aparatem, który wspiera jego oddychanie i krążenie krwi.
Prognoza zależy od nasilenia patologii, które wywołały zaburzenie, dostępność jakości i terminową opiekę medyczną.
Pojęcie świadomości i jej pogwałcenia, stopień naruszenia i pierwsza pomoc: