Ekspresyjne zaburzenie mowy, zwane również motor alaliaCharakteryzuje się opóźnieniem w rozwoju mowy dziecka, powoli powiększa słownictwo, często popełnia błędy, używa słów, zmienia dźwięki w nich, łączy sylaby różnych słów, a innym trudno zrozumieć jego mowę.
Ma różny stopień nasilenia, wymaga długotrwałej pracy korekcyjnej z logopedami i psychologami.
Czym jest ekspresyjna mowa?
Ekspresyjna mowa - mechanizm występowania wypowiedzi ustnej, który można wyrazić zarówno werbalnie, jak i na piśmie.
Początkowo osoba zastanawia się, co chce powiedzieć, a następnie tworzy linię w głowie, a dopiero potem ją wyraża.
Ekspresyjne zaburzenie mowy szeroko rozpowszechnione w grupie dzieci w wieku przedszkolnym - dwa lub trzy dzieci na tysiąc będą miały wyraźne oznaki naruszenia.
Według innych danych, 3-10% dzieci w wieku przedszkolnym doświadcza naruszeń mowy ekspresyjnej o różnym nasileniu.
Diagnoza może być przeprowadzona po raz pierwszy nie tylko w przedszkolu, ale także w młodszym, średnim, a nawet w starszym wieku szkolnym.
Nastolatkowie zwykle znajdują się miękkie formy odchylenia, które stają się zauważalne, gdy jest to skomplikowane. Główną częścią dzieci cierpiących na tę chorobę są chłopcy, mają ją trzy razy częściej niż dziewczęta.
Inteligencja dzieci z ekspresją mowy jest w pełni zachowana: naruszenie nie jest w żaden sposób związane z oligoforenią i podobnymi odchyleniami.
Dzieci rozwijają się w pełni, potrafią poprawnie wykonywać zadania niezwiązane z umiejętnościami mowy: wskaż żądane kostki, buduj zabawki w określonej kolejności.
Wspierają one kontakt wzrokowy, szybko uczą się, jak prawidłowo używać obiektów, rozumieją mowę.
Przyczyny zaburzenia
Główną przyczyną rozwoju zaburzeń jest występowanie organicznych uszkodzeń niektórych obszarów mózgu, które kontrolują tworzenie mowy.
To uszkodzenie może wystąpić. zarówno przed porodem jak i po nim.
W niektórych przypadkach motoryczna alalia jest łączona z innymi podobnymi nieprawidłowościami. Dzieje się tak w przypadkach, w których wady mózgowe są wystarczająco znaczące.
Kluczowe przyczyny odchyleń:
- Prenatalne działania niepożądane. Mogą to być choroby zakaźne, na które cierpiała kobieta w okresie ciąży (np. Różyczka, zakażenie wirusem cytomegalii, toksoplazmoza), ostre i przewlekłe substancje toksyczne, w tym leki i alkohol, brak tlenu, konflikty rezusów (występują, gdy krew matki ma negatywny wpływ Rh, a krew dziecka jest pozytywna, układ odpornościowy matki zaczyna produkować przeciwciała, które uszkadzają płód), urazowe urazy, silny stres, przyjmowanie leków, których nie zaleca się w czasie ciąży.
- Uraz urazowy, uduszenie. Urazy czaszkowo-mózgowe i niedotlenienie mają wyjątkowo niekorzystny wpływ na zdrowie dziecka.
Najczęściej występują na tle komplikacji w procesie pracy: zbyt powolne lub szybkie dostawy, wąskie uda kobiety w pracy, uduszenie pępowiny, błędy medyczne.
- Urazowe uszkodzenie mózgu w pierwszych miesiącach po urodzeniu. Kiedy dziecko zaczyna poruszać się wystarczająco aktywnie, może zsuwać się z płaskiej powierzchni i uderzać głową. Dlatego ważne jest, aby rodzice nie opuszczali go przez dłuższy czas bez zwracania uwagi na takie powierzchnie.
- Powikłania po neuroinfekcji. Zapalenie opon mózgowych może pozostawić po sobie wiele naruszeń i spowolnić proces rozwoju. Ważne jest, aby zaszczepić dziecko zgodnie z kalendarzem i udać się do szpitala, gdy pojawią się pierwsze oznaki chorób zakaźnych, aby zmniejszyć ryzyko zapalenia opon mózgowych. Aby chronić rosnące dziecko przed zapaleniem mózgu, ważne jest, aby unikać miejsc z kleszczami zapalnymi mózgu lub zostać zaszczepionymi.
- Nowotwory wewnątrzskładnikowe (guzy, cysty) wpływające na centrum Broca: obszar odpowiedzialny za motoryczną kontrolę mowy.
- Niezwykle złe odżywianie. Przyczyna ta występuje rzadko w rozwiniętych krajach świata, ale jest szeroko rozpowszechniona w niedorozwiniętych.
Brak składników odżywczych prowadzi do rozwoju niedożywienia, krzywicy i innych chorób, które mogą poważnie spowolnić rozwój dziecka.
- Niekorzystne ustawienie psychospołeczne. Jeśli rodzice często ignorują dziecko, nie rozmawiajcie z nim, nie róbcie barwnych stwierdzeń, unikajcie kontaktu cielesnego, to negatywnie wpłynie na procesy formowania mowy. Alalia motoryczna i inne zaburzenia są powszechne u dzieci oddzielonych od matek i rosnących w sierocińcach.
Niektórzy eksperci wiążą rozwój alalii motorycznej z dziedzicznośćAle ten widok nie jest wspólny dla wszystkich.
Objawy
Główne objawy:
- Opóźnienie rozwoju mowy. W najcięższych przypadkach dziecko z tym zaburzeniem nie mówi przez pierwszych kilka lat swojego życia, a nieświadomie informuje o swoich pragnieniach i potrzebach: gestami, spojrzeniem. W takich przypadkach rozpoznanie ustala się w pierwszym lub drugim roku życia. W łagodniejszych formach frustracji dzieci opanowują niektóre słowa i zwroty, ale mogą popełniać błędy, ich mowa różni się od ich rówieśników.
- Słownictwo związane z ubóstwem. Dzieci powoli, z trudem, uczą się nowych słów, często zapominając o wcześniejszych.
W tym samym czasie słownictwo pasywne praktycznie nie cierpi: dzieci dobrze rozumieją przemówienie do nich.
- Błędy w wymowie i użyciu słów. Występują różne zaburzenia mowy: na przykład dziecko może zastąpić lub stracić sylaby, dźwięki słowne, zastąpić litery podobnymi dźwiękami ("b" zamienia się w "n" itd.), Połączyć sylaby różnych słów, nieprawidłowo połączyć słowa.
- Trudności przy próbie zbudowania spójnej frazy. Zdania, że dzieci z tym zaburzeniem są złożone, są krótkie, uproszczone, nie odpowiadają regułom gramatyki: sojusze i przyimki mogą wypaść, często nie ma zgody na czas, przypadek lub słowa mogą być niewłaściwie wybrane. Trudno dziecku powtórzyć zdanie lub słowo na prośbę osoby dorosłej.
- Zaburzenia behawioralne. Inne nieprawidłowości występują często u dzieci z alalią motoryczną: zwiększoną agresją, impulsywnością. Są albo zbyt aktywne, albo nieaktywne, spokojne. Skłonny do niestabilności emocjonalnej, lęku, łez, słabego snu. Drobne zdolności motoryczne są słabo rozwinięte, a koordynacja ruchów może być również ograniczona.
Często obserwuje się także inne dysfunkcje poznawcze: dzieci z alalią pamiętają o tym, że informacje są gorsze, ich myślenie jest mniej elastyczne, trudno jest im skoncentrować się na czymś przez długi czas. Ich zaburzenia mowy utrudniają proces adaptacji w grupach i procesie uczenia się.
Diagnostyka
Ważne jest, aby pediatra pokazywał dziecku z zaburzeniami mowy: przebadał go, zadał rodzicowi pytania i polecił mu wężsi specjaliści: neurolog dziecięcy, laryngolog, terapeuta mowy, psycholog.
Głównym celem badania jest określenie przyczyn zaburzenia, odróżnienie go od podobnych zaburzeń i określenie optymalnej strategii leczenia.
Proces diagnostyczny składa się z:
- Badanie ogólne. Eksperci rozmawiają z rodzicami, analizują historię, sprawdzają, czy nie doszło do naruszeń w procesie noszenia dziecka i podczas porodu. Odruchy są również sprawdzane. Następnie dziecko jest wysyłane na dodatkowe badania, których lista zależy od ustaleń specjalistów. Z reguły lista ta zawiera elektroencefalografię, MRI lub CT mózgu.
- Egzaminacyjny terapeuta mowy. Terapeuta mowy określa głębokość zaburzeń mowy, stosując testy, rozmowy z dzieckiem, zauważa, jak dobrze posiada własny aparat artykulacyjny, jak używa słów i buduje zdania.
- Diagnostyka sfery mentalnej. Czeki są przeprowadzane przez psychologa dziecięcego w formie gry. Monitoruje zachowanie dziecka, komunikuje się z nim. Dziecko przechodzi także testy, które określają stopień rozwoju jego zdolności poznawczych i IQ.
Po zdiagnozowaniu kompleksowego badania. Im szybciej rozpocznie się korekta, tym bardziej korzystne będzie rokowanie.
Metody leczenia i korekty
Podstawą korekcji zaburzeń ekspresji ekspresyjnej jest ciągła praca z logopedą i psychologiem.
Dziecko przechodzi również kursy fizjoterapii, przyjmuje leki poprawiające funkcjonowanie mózgu (cerebroprotectors, witaminy, minerały).
W obecności zaburzeń snu są wybrane oznacza posiadanie działanie uspokajające i hipnotyczne (preparaty na bazie melatoniny, ziołowe leki uspokajające).
Ważne jest, aby dzieci z zaburzeniami mowy były poddawane szkolenie w specjalistycznych przedszkolachW którym są doświadczeni logopedzi, nauczyciele i psychologowie. Największą efektywność wykazuje korekta, która rozpocznie się we wczesnym wieku przedszkolnym (do trzech lat).
W procesie terapii mowy dziecko jest bardziej aktywne buduje słownictwo uczy się poprawnie budować zdania, w procesie gier korekcyjnych, zaczyna lepiej rozumieć, jak prowadzić rozmowę, jak reagować na określone sytuacje.
Logopeda pomaga mu pozbyć się błędów w procesie używania słów, uczy zdolności formułowania zdań psychicznie, prawidłowego korzystania z aparatu artykulacyjnego.
Pracuj z psychologiem wykazane w obecności zaburzeń zachowania, labilności emocjonalnej.
Ważne jest, aby rodzice utrzymywali kontakt z logopedami i psychologami, słuchali ich zaleceń i wykonywali ćwiczenia w domu.
Ściśle nie wolno winić dziecko, wyśmiewać go: wpłynie to negatywnie na jego psychikę i znacznie spowolni proces korekty.
Jeśli matka lub ojciec odczuwa wewnętrzny dyskomfort, depresję po postawieniu diagnozy, powinni skonsultować się z psychologiem.
Rokowanie zależy od ciężkości zaburzenia, jakości pracy korekcyjnej i wieku dziecka. Miękkie formy alalii motorycznej łatwe do skorygowania, można je szybko wyeliminować całkowicie.
Cięższe wymagają złożonego i długotrwałego leczenia, ale można je także z powodzeniem dostosować, jeśli rodzice i logopedzi podejmują wystarczające wysiłki.
Jeśli diagnoza została dokonana ze znacznym opóźnieniem, bardziej prawdopodobna jest prognoza nieprzychylny.
Czym jest alalia? Dowiedz się z wideo:
