Padaczka - przewlekła choroba neurologicznaw którym pacjent okresowo ma napady padaczkowe.
Mogą one jednak mieć różny stopień nasilenia i występować z różnymi częstotliwościami: w jednym napadzie padaczkowym może wystąpić co kilka miesięcy, w innym - wiele razy dziennie.
Badana jest także padaczka w psychiatrii., ponieważ u niektórych pacjentów zmiany osobowości patologicznej występują z czasem.
Informacje ogólne
Padaczka uważana jest za powszechną chorobę neurologiczną: około 50 milionów ludzi na całym świecie ma tę diagnozę.
Ta choroba jest dobrze uleczalna.: w większości przypadków możliwe jest przejęcie kontroli za pomocą leków, w niektórych przypadkach operacja jest wykonywana.
Kto jest epilepsją? Osoby cierpiące na epilepsję są potocznie nazywane epileptycy.
Padaczka Czy to choroba psychiczna, czy nie? Ważne jest, aby nie mylić chorób neurologicznych z psychicznymi: padaczka nie jest chorobą psychiczną, a jej występowanie wiąże się z obecnością aktywności epileptycznej w jednym z regionów mózgu.
Jednak niewielka część epileptyków może doświadczać różnych zaburzeń psychicznych: ogłupienia, zmiany osobowości. Im dłuższa i trudniejsza choroba, tym większe prawdopodobieństwo zaburzeń psychicznych.
Specjaliści kojarzą to z ograniczenia społeczne, które społeczeństwo narzuca na epileptyczną, negatywną reakcję innych i inne trudności.
Wcześniej sądzono, że jakikolwiek epileptyczny a priori ma zaburzenia psychiczne i jest podatny na agresję z powodu swojej choroby.
Jest to jednak błędne przekonanie.: u pacjentów żyjących w komfortowych warunkach, mających przyjazne środowisko i otrzymujących pełne leczenie, zmiany patologiczne w osobowości są niezwykle rzadko wykrywane. Nie znaleziono również związku między agresją a epilepsją.
Etiologia i przyczyny rozwoju
Pojawienie się epiphriscues wiąże się z obecnością konwulsyjnego skupienia w jednym z obszarów mózgu, najczęściej w czasowym.
Występujące w nim napadowe wyładowaniapowodując drgawki. Co powoduje epilepsję?
Istnieje wiele przyczyn tej choroby u dorosłych i dzieci. Najważniejsze z nich to:
- Patologiczny przebieg ciąży, uraz porodowy głowy, niedotlenienie. Ryzyko wystąpienia epilepsji zwiększa się także w przypadku infekcji przeprowadzanych w trakcie ciąży (różyczki, odry, ospy wietrznej i innych), palenia tytoniu, picia alkoholu przez matkę oraz przyjmowania leków nie polecanych kobietom w ciąży.
- Urazowe uszkodzenie mózgu. 10-20% osób, które przeszły TBI, napotyka na epiphristę, a im poważniejsze są obrażenia, tym większe prawdopodobieństwo ogniskowej aktywności napięciowej wewnątrz głowy.
- Przeniesione neuroinfekcje, takie jak zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu i inne. Napady drgawek mogą być obserwowane podczas przebiegu choroby i utrzymują się przez długi czas po leczeniu wraz z innymi zaburzeniami neurologicznymi (niedowład, hiperkineza).
- Udar 10% pacjentów z udarem doświadcza drgawek, które dodatkowo komplikują proces zdrowienia.
- Nowotwory łagodne i złośliwe. Wielu guzom i torbielom towarzyszą napady padaczkowe; Napady często stają się pierwszą oznaką nowotworu. Dlatego w trakcie diagnozy bada się mózg pacjenta, aby wykluczyć możliwość wystąpienia guza.
W niektórych przypadkach nie można zidentyfikować wyraźnej przyczyny choroby. Ta "bezpowrotna" padaczka jest nazywana idiopatyczny. Ma jednak powody: najczęściej są one genetyczne.
Odmiany
Choroba ta ma zatem szeroką listę typów i postaci w jednym epilepsji może postępować zupełnie inaczej niż inne..
W zależności od stopnia zaangażowania mózgu wyróżniamy następujące typy padaczki:
- Częściowe (ogniskowe): napady atakują określony obszar mózgu i nie stykają się z resztą;
- Uogólnione: drgawkowe działanie wpływa na dużą część mózgu.
W tym przypadku napady padaczkowe mogą zaczynać się jako częściowe, to znaczy wpływać tylko na jeden obszar mózgu i przechodzić w uogólnione.
W zależności od lokalizacji konwulsyjnego skupienia, emituj:
- czasowy;
- frontalny;
- ciemieniowy;
- potyliczny.
Każdy region mózgu pełni określone funkcje, więc objawy u osób z różną lokalizacją ogniska patologicznego będą się różnić.
Na przykład w padaczce skroniowej pacjent może usłyszeć muzykę, poczuć określone emocje, aw przypadku padaczki czołowej powtarzać pewne ruchy w sposób ciągły. Okładziny ciemieniowe i potyliczne występują rzadziej.
W zależności od przyczyn emituj:
- Objawowe. Choroba występuje pod wpływem niekorzystnych czynników: urazów, przeszłych chorób zakaźnych, udarów, na tle alkoholizmu lub innych przewlekłych zatruć i tak dalej.
- Idiopatyczny. Przyczyn jego występowania nie można ustalić. Najczęściej obserwowane w młodym wieku, w tym dzieci i młodzież. Jeśli u pacjentów z padaczką idiopatyczną występują uogólnione napady padaczkowe, nazywa się je idiopatyczny uogólniony. Również postać idiopatyczna (niezwiązana z uszkodzeniem mózgu) jest nazywana prawdziwą, lub autentycznie według formy. Gatunek ten ma najkorzystniejsze rokowanie.
Istnieje również absense epilepsja. W tej formie drgawki są nieobecne, dlatego często się je nazywa niekonwulsyjne.
Kiedy obserwuje się absans: świadomość pacjenta jest wyłączona na krótki czas, zatrzymuje się, dialog z nim staje się niemożliwy. Po krótkim czasie odzyskuje przytomność i nie pamięta, co się dzieje.
Objawy i oznaki
Ponieważ istnieje wiele odmian tej choroby, zestaw objawów może się znacznie różnić w każdym przypadku.
Z różnymi postaciami epilepsji można zaobserwować:
- Absany, zarówno proste, jak i złożone. Odłączenie świadomości podczas absanów trwa zwykle nie dłużej niż pół minuty, podczas gdy osoba nie spada i zasadniczo nie zmienia swojej postawy, zmienia się tylko jego wygląd: staje się pusty, zamrożony. W takim przypadku pacjent może wykonywać działania: polizać usta, zmieniać kierunek spojrzenia. Mięśnie na jego twarzy mogą drgać. Jeśli tak się stanie, nieobecność jest uważana za trudną.
- Uogólnione napady padaczkowe. Są to klasyczne napady padaczkowe, które w większości przypadków wiążą się z epilepsją. Pacjent traci przytomność, upada, kończyny zaczynają drgać. Po zakończeniu ataku zasypia i po przebudzeniu nic nie pamięta.
- Ogniskowe paroksyzmy. Są one podzielone na proste (świadomość zostaje zachowana podczas ataku) i złożone (świadoma aktywność jest w pewnym stopniu zaburzona).
Przy prostych napadach mogą pojawić się drgawki poszczególnych mięśni, zaczerwienienie lub blednięcie skóry, szybki oddech, zwiększona potliwość, zawroty głowy.
Mogą pojawić się halucynacje lub inne zaburzenia (dziwne myśli, zmartwienia, lęki). Przy złożonym ogniskowym dopasowaniu świadomość jest zasadniczo nieobecna, pacjent nie jest świadomy tego, co robi. Potrafi chodzić, ciągnąć coś w dłoniach, grymas, szept.
Czasami epilepsja objawia się niezwykle prostymi napadami, którym towarzyszy upośledzenie umysłowe.
Pacjenci z podobnymi objawami powinni być dokładnie zbadani, aby nie mylić padaczki z chorobą psychiczną, taką jak schizofrenia.
Przed atakiem wiele epileptyków odczuwać objawy aury. Ten stan u każdego pacjenta objawia się na różne sposoby: mogą to być odczucia, emocje (lęk, niepokój, uczucie deja vu, smutek, radość), dyskomfort w jamie brzusznej, niezwykłe zapachy, gorączka.
Opisy wrażeń z aurą pomagają lekarzom prowadzącym leczenie w określeniu lokalizacji konwulsyjnego skupienia.
Uogólnione Napad padaczkowy ma etapy, które zwykle obejmują:
- prekursory (specyficzne objawy występujące kilka dni przed atakiem, takie jak bóle głowy, osłabienie, pogorszenie nastroju);
- aura;
- toniczna część napadu;
- część kloniczna;
- spać
Jeśli dana osoba ma uogólniony atak po raz pierwszy, należy natychmiast wezwać karetkę pogotowia lub jak najszybciej udać się do szpitala.
Jeśli pacjent został już zdiagnozowany, ale atak również nie przebiega tak jak zwykle ważne jest, aby skontaktować się z lekarzami.
U niewielkiej liczby pacjentów (3-5%) obserwuje się psychoza epileptyczna: zaburzenia psychiczne, którym mogą towarzyszyć różne objawy. W większości przypadków taka psychoza jest wykrywana u pacjentów z ciężką i długotrwałą epilepsją.
Mogą obejmować otępienie o zmierzchu, jednoiroidy, psychozę afektywną (maniakalną - zwiększoną aktywność, niewystarczające podniesienie nastroju, utratę czasu - lub depresję - spadek nastroju, apatię, nienawiść do samego siebie), stany paranoidalne, w których pacjent zaczyna myśleć grozi wyśmiewaniem się z niego.
Czas trwania psychozy - od kilku dni do kilku tygodni.
Konsekwencje i prognozy
W większości przypadków epilepsja dobrze przystosowany do kontroli narkotyków, nie pociąga za sobą wystąpienia zmian patologicznych w osobowości iw intelekcie.
Około 70% pacjentów z czasem przechodzi w stan remisji: drgawki nie są obserwowane przez co najmniej pięć lat. Niektóre mogą zostać zdiagnozowane i anulowane.
Rokowanie zależy od nasilenia epilepsji i postacijak również na etiologię. Przebieg padaczki objawowej jest ściśle związany z patologią leżącą u podłoża: jeśli można ją opanować, napady ustają.
Jeśli choroba występuje u dziecka we wczesnym wieku, może utrudniać proces jej poznawczego rozwoju, zwłaszcza jeśli występują często drgawki.
Jak są traktowane?
Podstawą leczenia uzależnień jest zastosowanie leki przeciwdrgawkowe: leki hamujące aktywność napadów.
Może to znacznie zmniejszyć częstotliwość napadów lub całkowicie pozbyć się ich pacjenta.
Leki są wybierane indywidualnie, w trakcie leczenia można regulować dawkowanie i ilość. Używanie narkotyków, takich jak Karbamazepina, Lamotrygina.
W niektórych przypadkach przepisywane są inne leki: na przykład leki uspokajające i nasenne, jeśli pacjent ma trudności ze snem.
Afobazole w epilepsji można go przepisać, ale jest to raczej kontrowersyjny lek, który nie przeszedł randomizowanej kontrolowanej próby i praktycznie nie jest używany poza Rosją. Bardziej rozsądne jest stosowanie bardziej niezawodnych środków, jeśli to konieczne, w celu zmniejszenia lęku.
Jeśli napady nie mogą być kontrolowane za pomocą leków, może być wskazana operacja, podczas której specjaliści działają na obszarze mózgu, który ma aktywność patologiczną.
U większości pacjentów (60-70%) po zabiegu obserwuje się zmniejszenie częstości napadów, w pozostałej części zniknąć całkowicie.
Co zrobić z padaczką i jak żyć z epilepsją?
Jeżeli jakiekolwiek objawy wskazują na padaczkę, natychmiast wezwać pomoc medyczną i przejść kompleksowy egzamin.
Jeśli diagnoza zostanie potwierdzona, rozpocznie się leczenie: lekarz wybierze leki przeciwpadaczkowe i przedstawi ogólne zalecenia.
Osoby bliskie pacjentowi powinny porozmawiać z lekarzem i uważnie wysłuchać wszystkich jego zaleceń. Ważne jest, aby tworzyć domy wygodne i bezpieczne środowisko, organizuj dobre odżywianie, unikaj nocnej pracy i stresu.
Padaczka nie jest zdaniem. Nie należy uważać epileptyków za szalonych, wadliwych: współczesna medycyna pozwala większości z nich żyć tak, jak żyją zdrowi i nie od nich się różnią.
Osoba z tą chorobą jest bardzo ważna pomoc i wsparcie bliskich, zwłaszcza jeśli napady są często obserwowane i trudno je poprawić medycznie. Ważne jest, aby nauczyli się prawidłowo udzielać pierwszej pomocy i byli gotowi skontaktować się z lekarzem, jeśli atak był nietypowy.
Brak świadomości krewnych często pozostawia pacjenta na boku: na przykład, istnieje przekonanie, że podczas uogólnionego napadu konieczne jest otwarcie zębów i wbicie czegoś w, powiedzmy, łyżeczkę, aby zapobiegać gryzieniu języka przez epilepsję.
Taka "pomoc" może prowadzić do urazów jamy ustnej, w tym do utraty zębów przednich. Podczas ataku wystarczy umieścić coś miękkiego pod głową, gdy tylko jest to możliwe, obrócić go w bok, upewnić się, że nie ma wymiotów i okresowo usuwać ślinę.
Głównym doradcą krewnych powinien być lekarz prowadzący. Podczas konsultacji ważne jest, aby zadać wszystkie pytania, omówić organizację życia, dowiedzieć się, co możesz zrobić, a co nie jest zalecane, i pomóc pacjentowi w przestrzeganiu tych zaleceń.
Należy pamiętać, że w większości przypadków epilepsja może być w pełni kontrolowana przez pierwsze kilka lat.
Ale nawet jeśli to się nie powiedzie, życie wygodnie z tą diagnozą jest więcej niż możliwe (z wyjątkiem bardzo ostrych formularzy, w takich przypadkach wskazana jest operacja).
Czym jest epilepsja:
