Spośród wszystkich możliwych problemów z psychiką, schizofrenia zajmuje szczególne miejsce.
Tak jest przewlekła chorobaw którym człowiek zniekształca percepcję rzeczywistości i własną osobowość, reakcje emocjonalne.
Ta choroba ma kilka odmian. Najczęstsza paranoidalna postać schizofrenii.
Ogólna koncepcja
Schizofrenia paranoidalna - co to jest? Schizofrenia paranoidalna (lub paranoidalna) charakteryzuje się głównie halucynacje i urojenia.
Jednak inne objawy schizofrenii, takie jak niepowiązana mowa, zaburzenia ruchowe (katatonia), jeśli są obecne, są niemal niewyczuwalne.
Schizofrenia paranoidalna - Jest to niezależna wersja schizofrenii paranoidalnej z systematycznym monotematycznym zespołem urojeniowym, który utrzymywał się przez długi czas.
Krótka historia
Pierwsza wzmianka o znalezionej schizofrenii w starożytnym Egipcie w XVI wpne. Później, w średniowieczu, Awicenna opisał tę chorobę w swoich pismach.
W niezależnym zaburzeniu psychicznym schizofrenię wyodrębnił niemiecki psychiatra Emil Kraepelin.
W XX wieku zdecydowanie różniła się od delirium tremens, psychozy maniakalno-depresyjnej i innych zaburzeń psychicznych.
W tym czasie termin "schizofrenia" wywodzi się z języka greckiego "Rozszczepienie umysłu". Przyczyny i metody leczenia schizofrenii nadal są przedmiotem badań psychiatrów.
Co charakteryzuje?
W zależności od tego, które objawy choroby są najbardziej wyraźne, schizofrenia paranoidalna dzieli się na złudzenia i halucynacje.
Halucynacyjny przebieg schizofrenii paranoidalnej. W przypadku tego typu choroby halucynacje są najbardziej wyraźną manifestacją choroby.
Same halucynacje są podzielone na kilka typów:
- elementarne halucynacje wzrokowe - objawiające się przebłyskami światła, linii, plam;
- przedmiot - osoba widzi różne obiekty, które w rzeczywistości mogą mieć zarówno prototyp, jak i być w pełni produktem umysłu pacjenta;
- zoopsja - halucynacje w postaci ptaków i zwierząt;
- halucynacja autoskopowa - widzenie siebie z boku lub bliźniaka;
- pozakampina - pacjentowi wydaje się, że widzi obiekty znajdujące się poza jego polem widzenia;
- senesthopathy - pojawienie się różnych, czasem bolesnych, odczuć bez prawdziwego powodu;
- słyszenie - tak zwane "głosy", które czasami mówią pacjentowi, co robić.
Rzadko pojawiają się halucynacje smakowe lub węchowe.
Szalony za schizofrenię paranoidalną. W tym przykładzie wykonania pacjent zaobserwował ciągły rozwój różnych urojeń. Może to być złudzenie prześladowań, gdy pacjent jest przekonany, że był monitorowany przez służby specjalne, zazdrość, bzdury i inne bzdury.
Różnica między paranoją a schizofrenią
Jaka jest różnica między paranoją a schizofrenią?
Paranoja to stan umysłu w towarzystwie delirium. U pacjentów ze schizofrenią jednym z objawów są paranoidalne urojenia, czasem najbardziej widoczne.
Jednak nie zawsze obecność paranoi mówi o schizofrenii.
Jest pewna liczba inne choroby psychicznerównież towarzyszy delirium. Na przykład faza maniakalna w chorobie afektywnej dwubiegunowej może powodować psychozę, której towarzyszy urojenie prześladowań.
W zaburzeniach paranoidalnych nie dochodzi do dezintegracji osobowości właściwej schizofrenii.
Tak więc, jeśli występuje paranoja, diagnoza "schizofrenii" zostanie postawiona tylko wtedy, gdy pacjent ma inne objawy.
Objawy i oznaki
Najczęściej pojawiają się pierwsze objawy choroby w wieku 20-25 latu kobiet nieco później niż u mężczyzn.
Ta choroba rozwija się stopniowo. Na początkowym etapie, który może trwać kilka lat, pacjent ma obsesyjne idee, zniekształcone postrzeganie jego osobowości.
Człowiek staje się niepokojące, podejrzane, drażliwemoże wykazywać agresję. Objawy te pojawiają się sporadycznie, więc często na tym etapie choroba pozostaje niezauważona.
Z biegiem czasu zakres zainteresowań pacjenta zwęża się, trudno jest coś zainteresować.
Może również wystąpić zmniejszenie emocjonalnościco przejawia się w chłodzie, obojętności na problemy innych.
Czasami nawet śmierć bliskiej osoby nie powoduje żadnych emocji u schizofreników.
Pacjent może rozwinąć objawy katatoniczne, przejawiające się w nadmiernej aktywności ruchowej lub odwrotnie, odrętwienie. W ostatnim stadium choroby Są iluzje, halucynacje. Przebieg choroby staje się przewlekły.
Powody
W wyniku tego dochodzi do schizofrenii paranoidalnej przerwanie interakcji między neuronami mózgu, co powoduje problemy z przesyłaniem i przetwarzaniem informacji.
Obecnie psychiatrzy nie doszli do jednoznacznego wniosku co do czynników, które prowadzą do rozwoju schizofrenii u pacjenta.
Według badań pojawienie się tego zaburzenia psychicznego przyczynia się do połączenia kilku czynników:
Dziedziczność. Choroba jest dziedziczna. Predyspozycje genetyczne są jednym z głównych czynników ryzyka. Obecność bliskich krewnych cierpiących na tę diagnozę zwiększa prawdopodobieństwo rozwoju
choroby o 10%.- Przyczyny neurobiologiczne. Interakcja między komórkami nerwowymi mózgu odbywa się za pomocą pewnych chemikaliów.
- Problemy rozwoju wewnątrzmacicznego dziecko, to znaczy choroby zakaźne, które matka cierpiała podczas ciąży lub niezdrowa dieta kobiety w tym okresie.
- Stres. Wobec predyspozycji silny stres może być czynnikiem wyzwalającym rozwój choroby.
- Używanie substancji psychotropowych (narkotyki, alkohol).
Dziedziczność. Choroba jest dziedziczna. Predyspozycje genetyczne są jednym z głównych czynników ryzyka. Obecność bliskich krewnych cierpiących na tę diagnozę zwiększa prawdopodobieństwo rozwojuRozpad produkcji neuroprzekaźników, takich jak dopamina, serotonina, norepinefryna i acetylocholina w ciele, prowadzi do rozwoju różnych zaburzeń psychicznych, w tym schizofrenii.
Rodzaje chorób
Istnieje kilka opcji przebiegu schizofrenii paranoidalnej. Przebieg tego zaburzenia może być ciągły i epizodyczny. Z kolei epizodyczny podział dzieli się na przepływ z rosnącą wadą, stabilną wadą i okazjonalnym remisowaniem.
Dla ciągły Przebieg schizofrenii charakteryzuje się stopniowym nasilaniem się objawów zaburzeń psychicznych, a następnie ich stałą nasileniem w ciągu lat.
Dzięki epizodyczny podczas ataków choroby naprzemiennie z okresami remisji.
W przypadku schizofrenii z ustabilizowanym defektem, nasilenie objawów pozostaje na tym samym poziomie od ataku do ataku, podczas gdy wraz z rosnącą wadą, objawy negatywne stale rosną.
Jest to również możliwe przekazywanie epizodyczne przebieg schizofrenii paranoidalnej, w której możliwe jest doprowadzenie pacjenta do stosunkowo stabilnej remisji.
Diagnostyka różnicowa
Przy początkowym pojawieniu się ataków schizofrenii konieczna jest ogólna diagnostyka medyczna, aby wykluczyć inne choroby. Do pacjenta Wymagane MRI, ponieważ niektóre guzy mózgu mogą manifestować objawy podobne do schizofrenii.
Podobny obraz można zaobserwować w przypadku zapalenia mózgu, epilepsji, zaburzeń endokrynologicznych i chorób ośrodkowego układu nerwowego.
Lekarz zbiera informacje o cechach zachowania członków rodziny i możliwe diagnozy psychiczne u krewnych, ponieważ genetyczna predyspozycja odgrywa dużą rolę.
Wśród zaburzeń psychicznych występuje także szereg chorób podobnych do objawów schizofrenii (choroba afektywna dwubiegunowa, psychoza pourazowa, zaburzenie schizoafektywne, nadużywanie substancji psychoaktywnych).
Dlatego też, aby móc dokładnie diagnozować "schizofrenię", psychiatra potrzebuje długoterminowy monitoring pacjenta - od sześciu miesięcy do roku.
Podstawą do rozpoznania będzie obecność kilku symptomów naraz, w tym halucynacje, urojenia paranoidalne, niespójność mowy, przejawy autyzmu, nieadekwatność emocjonalna.
Metody leczenia
Ostre ataki schizofrenii paranoidalnej wymagają obowiązkowej hospitalizacji i obserwacji przez lekarza w warunkach szpital.
Należy przyjąć leczenie farmakologiczne neuroleptykiktóre regulują produkcję dopaminy i serotoniny. Tradycyjnie stosowane leki, takie jak haloperidol, teasercin, aminazin.
Nowej generacji leki - klozapina, arypiprazol, rispolept i inne.
Od schizofrenii jest chroniczny, w celu zapobiegania nawracającym napadom drgawkowym konieczne jest stosowanie dawki podtrzymującej leków i po wypisaniu. Oprócz leczenia uzależnień od narkotyków odbywają się sesje psychoterapii.
Prognoza
Niestety, teraz całkowicie wyleczyć schizofrenię jest niemożliwe.
Schizofrenia paranoidalna może prowadzić do poważnych zmian osobowościowych i niepełnosprawności. Niemniej jednak w niektórych przypadkach możliwe jest osiągnięcie długoterminowej remisji.
Wiele czynników wpływa na rokowanie choroby. Dziedziczna schizofrenia trudniejsze do wyleczenia. U mężczyzn choroba jest zwykle trudniejsza niż u kobiet.
Jeśli po raz pierwszy zaburzenie psychiczne przejawiło się w fazie ostrej, a nie utajonej, a pacjentowi zapewniono terminową opiekę psychiatryczną, szanse na pomyślne zwiększenie rokowania.
Schizofrenia paranoidalna w psychiatrii: historia przypadku.
Chociaż jest to schizofrenia paranoidalna poważne zaburzenia psychicznejej metody leczenia są stale ulepszane, a dobra jakość życia jest możliwa do osiągnięcia dzięki odpowiedniemu leczeniu.
Schizofrenia paranoidalna - jaka jest diagnoza? Objaśnienie tego wideo:
